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关于心衰你知道多少?!
2023-11-26
作者:林小兰
作者单位: 州市第三医院心脏血管介入治疗科,福建 漳州 363000

心脏就像人类身体的发动机,它不停地工作着,把血液输送到全身。然而,当心脏遭遇问题,无法正常工作时,我们的生命活动就会受到严重影响。其中,心衰(心力衰竭)是一种常见的严重疾病,它会影响心脏的功能,威胁我们的生命。那么,我们就来详细解读一下心衰的有关知识。

心衰的基本概念是什么

心衰是心力衰竭的简称,是一种心脏疾病。人体的心脏就像一个“水泵”,不停地以5~6升/分的速度把血液输送到全身,输送营养和氧气,代谢废物。当心脏的任何结构或者功能受到多种原因的影响出现异常时,都会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损,这时候就会引发一系列复杂的临床综合征,就是心力衰竭。可表现为呼吸困难,活动量减少,腹胀食少,夜间咳嗽、咳痰,甚至下肢水肿、夜间不能平卧。

那些人容易得心衰呢?

有心脏基础疾病的人容易得心衰。比如心肌梗死、心肌炎、心肌病、心律失常、高血压、糖尿病病病人。比如高血压, 当血压增高后心脏需要更用力的收缩才可以把血泵到全身,常年累月这样高强度的工作使得心肌代偿性增厚肥大,再进一步发展到失代偿就会出现心力衰竭。比如心肌梗死,心肌梗死后是心肌受损、或者凋亡,导致工作的心肌细胞丢失,其泵血功能受影响,根据心肌梗死严重程度不同,出现心衰程度亦不同。

还有其他疾病也可能累及心脏导致心力衰竭。比如肾功能衰竭,病人少尿或无尿、水钠潴留、循环负担增加会出现心力衰竭。再比如长期严重贫血,心脏需要加快泵血速度,让比较少的红细胞也能满足身体供氧需要,也会逐渐变大出现心力衰竭。

什么情况诱发心衰发作

感染:是诱发心衰的最重要原因,其中以呼吸道感染(感冒、支气管炎、肺炎)最常见。

 劳累:过度体力劳动或情绪激动。

 心律失常:心跳过快,尤其是房颤多见

 体液负荷增加:输液过多过快或饮食中钠盐摄入过多。

 原有心脏病恶化:如冠心病病人出现新发的心肌供血不足,风心病患者出现风湿活动。

心力衰竭这个疾病可以预防也可以治疗。

第一个方面是针对心力衰竭的病因和诱因进行治疗。比如严格控制好血压、改善心肌缺血、或者修复损伤失功的瓣膜。感染和心律失常会诱发心力衰竭发生,积极治疗也可以改善心力衰竭。纠正心衰病因,去除心衰诱因是治疗的基础原则。

第二个方面是对心力衰竭本身进行治疗。现在有很多种药物能够改善心力衰竭患者的远期预后,也就是能延长心衰患者的生存时间。这些药物要长期坚持服用并在医生指导下调整合适的剂量,由部分严重心力衰竭病人需要植入ICD或者CRTD以减少猝死发生和改善新功能。

中医药的应用对心力衰竭具有特殊作用,根据其辩证论治“虚、实、痰、瘀”等证型选择不同方药。结合心脏康复治疗,改善病人症状,提高生活耐力,减少再次住院率和病史率,明显改善病人生活质量。

第三个方面是心衰患者的自我管理。

心衰患者要在日常生活中严格管理水盐摄入。心衰症状越严重的患者,要把水控制在1.5-2.0升。患者要规律监测体重,如果体重在一周内增加超过1-2公斤,一定要引起重视,寻求医生的帮助。推荐每日钠盐的摄入<5g,少吃或者不吃腌制品、榨菜等高盐食物。

 心衰的患者要严格遵医嘱服药,不随意停药和更改药物剂量。心衰药物的调整需要专科医生根据心率、血压、肝肾功能等情况进行调整,心衰患者切不可随意停药或更改药物剂量

此外,建议适当的运动,保持清淡营养,保持心态平衡、戒烟戒酒也很重要。

结束语:心衰是一种常见的疾病,了解心衰的基本知识有助于我们预防心衰的发生和发展,也有助于我们在日常生活中更好地管理自己的健康状况。同时,及时发现和治疗心衰也能够减轻患者的痛苦和负担。因此,我们应该重视心衰的防治和管理,做好自我管理和配合医生的治疗工作,以改善我们的生命质量和生活质量。


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