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阑尾炎的症状是什么?得了阑尾炎为什么要禁食?
2023-11-26
作者:高杰
作者单位: 河北省三河市医院 普通外科

1.阑尾炎的症状

1.1急性阑尾炎的症状

1.1.1腹痛

典型腹痛发作始于上腹部,逐渐向脐周转移,一般6~8小时后转移并局限于右下腹部,并且表现为右下腹的持续疼痛。右下腹有明显的压痛点,在医学上称这个压痛点为“麦氏点”。它位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。但是对于一些慢性的阑尾炎这种方法就不太适用了。

不同类型阑尾炎腹痛程度不同,如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性及穿孔性阑尾炎呈持续性绞痛。但不同位置阑尾炎腹痛部位也不相同,如盲肠后位阑尾炎,患者疼痛部位为右侧腰部。盆位阑尾炎其疼痛部位为耻骨上区。肝下阑尾炎,疼痛部位为右上腹部。

1.1.2胃肠道症状

发病早期患者可有厌食、恶心、呕吐等,但程度一般较轻,患者会有腹泻。弥漫性腹膜炎时,患者会有麻痹性肠梗阻表现。

1.1.3全身症状

早期患者有乏力,炎症重时会出现中毒症状,如心率增快、发热,体温常在38℃左右;如果出现化脓性穿孔性时,体温可达39℃~40℃;如果出现门静脉炎,患者可有畏寒、高热、轻度黄疸表现。

1.2慢性阑尾炎的症状

右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。

反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史。以后间歇性反复发作,但均属亚急性性质。发作时常有反射性胃部不适、腹胀、便秘等症状,比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛,并不严重。多次发作后,右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾。触之即痛,因此临床上容易识别。至于无急性阑尾炎发作史者,病史不清,症状体征又不典型,诊断较难。病人往往有经常性右下腹绞痛性发作,疼痛程度不一,多数为隐痛,平时有较多的胃肠道疾病症状,如食欲不振、腹胀、食后胃部不适、便秘或轻度腹泻等,均无特点。慢性阑尾炎可以出现右下腹,间歇性的牵拉样的疼痛,涉及范围较广,而这种疼痛经常会出现在餐后以及走路之后,当我们在原地停下来以后,这种疼痛的症状就会慢慢消失了,但仍以麦氏点为中心。

2.得了阑尾炎禁食的原因

首先,对于阑尾炎的患者,如果需要进行保守治疗,也就是常说的打点滴,使用抗生素进行治疗,对于饮食没有太大的要求,可以进行进食,一般需要吃一些容易消化的食物,例如一些稀饭、面条,或者是一些蔬菜、水果之类。

同时,在炎症的过程中,如果伴有消化道症状,例如恶心、呕吐和腹泻的情况,应该减少食物的摄入,以减轻消化道症状带来的身体的不适感。

阑尾炎本身会导致胃肠道蠕动减慢而进食以后,又会导致胃肠道蠕动增加,这样就会出现疼痛的症状。而阑尾炎进行手术以后,因为胃肠道功能没有完全恢复,所以也应该禁食。并且进行适当的下地活动,等胃肠道功能恢复以后,才能吃流质或者是半流质的饮食。阑尾炎保守治疗和禁食的时间,是要根据其严重的程度以及腹痛的表现,进行综合判断。如果进食1~2天以后,腹痛开始有了明显的缓解,化验指标也明显有好转,可以考虑逐步改为流质或者是半流质的饮食。如果腹痛的症状没有缓解,需要进食的时间要相应地延长。

患上阑尾炎后附近的肠管也会受到影响,会使肠壁蠕动功能异常,影响器官正常运作,甚至会出现一系列并发症,影响消化系统正常运作。如果不禁食,会导致食物在局部滞留时间过长,甚至引发感染情况,不利于后续治疗。禁食是为了避免感染性休克,可以有效避免肠梗阻发生。

阑尾炎会使局部出现水肿的情况,水肿会影响肠管蠕动功能,禁食可以加速水肿的消失,从而使肠管蠕动功能恢复正常,能有效促进身体恢复,水肿完全消退后可以少量进食。

恢复期间要避免剧烈运动,保护好伤口避免外力损伤,在身体恢复的前提下少量饮食,要以清淡为主,避免食用辛辣刺激性的食物。


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