一、高血压的危害

1．对脑部的危害  一般高血压在早期的症状不是特别明显，有的一些患者可能会出现头晕，头痛，心慌，耳鸣的症状。如果没有得到有效的治疗，那么长期高血压可能就会造成血管的损害，特别是对于脑部会有严重的损伤，患者可能会出现脑出血，脑梗死以及短暂性脑缺血。所以，高血压患者应该及早地到医院根据医生的检查指导进行积极的治疗，控制病情的发展。

2．对心脏的危害  高血压可以导致心脏压力负荷增加，从而诱发心肌缺血，逐渐控制不好，还可以引发高血压性心脏病。患者可以出现心力衰竭的表现，比如患者可能出现左室肥厚，逐渐可以出现呼吸困难、气短、喘憋、下肢水肿、端坐呼吸等异常状况。除此之外，高血压对各个脏器都是存在损害的，比如可以造成蛋白尿、肾损害、脑梗死、眼底病变，但是在临床当中较为常见的是对心脏本身的一种损害。这也正是为什么在临床当中优选既可以降压，又可预防心衰或者左室重构的药物，比如普利类或者沙坦类药物，代表性药物有培哚普利、替米沙坦等。

3．对肾脏的危害  临床上高血压对患者肾脏的危害早期，可能会出现夜尿增多以及多尿等一些肾小管损害的表现。在病情晚期时会出现肾小球功能损害，患者长期出现高血压肾损害时，可能会逐渐发展至肾功能衰竭。当患者进展到了终末期肾病时，应当进行肾脏替代治疗以维持生命，在这个时候患者可以考虑选择进行血液透析、腹膜透析治疗，也可以在透析治疗一段时间后进行肾移植以摆脱透析治疗。

高血压肾损害患者的首发临床症状，可能就是夜尿增多以及夜尿频繁，这个时候表明患者的肾小管已经发生了缺血性改变，是由于高血压对于患者的肾小管所造成的影响。患者此时尿液浓缩功能开始减退，继而患者可能会出现肾小球损害，可以表现为蛋白尿。一般来说，患者蛋白尿的程度是轻度的，尿蛋白定性通常是一个加号到两个加号左右，患者的24小时尿蛋白定量通常不超过1.5g。

4．对眼睛的危害

（1）轻度：出现视网膜动脉痉挛，视网膜动脉变细。

（2）中度：视网膜动脉狭窄，动脉出现交叉压迫的现象。

（3）重度：会导致眼底动脉破裂，导致眼底出血。

（4）对眼底的损害已经非常地严重，在出血的同时，往往还伴有视神经盘水肿。

高血压病的患者如果血压长期得不到有效的控制，可能会引起全身小动脉病变，使小动脉血管壁增厚、管腔狭窄。导致靶器官组织缺血、缺氧。

（5）对血管的危害：而高血压对血管所产生的病变，主要是指血压对动脉血管的影响。高血压对大动脉、中动脉、小动脉和微动脉所产生的共性影响，是血管细胞增殖过度引发的血管壁增厚。其中，大动脉还表现为管壁硬度增加，血流量减少，导致内皮细胞损伤、血管平滑肌增殖、纤维组织增生等；中动脉还表现为管腔面积增加、平均细胞壁厚度与平均细胞腔直径的比值变大；而小动脉和微动脉还会发生数量减少的情况，内皮细胞和平滑肌细胞变性、萎缩。

血压的持续升高，会导致血管壁受压、血管壁增厚、血管弹性降低，这时血管极易发生动脉粥样硬化，由于血管内膜的破溃、血管中的脂质沉积形成斑块，血液中的血小板、纤维蛋白沉积在斑块上并发生机化，造成血管壁增厚、血管腔变窄，最终导致血栓。

血栓如果出现在脑血管，很容易造成脑梗死、脑栓塞，出现在冠状动脉处就会引发冠心病，以上这些疾病都会引发猝死。

二、高血压有可能可以不服用药物

1．患者没有其他的并发症，或者其他的基础性疾病，比如脑梗、心肌梗死等或者是冠心病。

2．血压不高于160/100mmHg。

另外您还要做到以下四点，有可能不用服药。①规律的作息不熬夜；②第二个就是低盐，低脂、低糖的饮食；③戒烟、限酒不喝，浓茶、咖啡等刺激性的饮料；④每周大于150分钟的运动，也就是说每天有30分钟的运动。

做到以上四点，观察3～6个月，如果你的血压可以达到正常值，这个时候就可以不需要服药。如果仍然不达标，就要考虑服用药物了。