随着医疗技术的发展,现如今手术与麻醉的适用范围越来越广泛,不论是在牙科诊所拔牙,抑或是在医院做大型手术,都需要麻醉的作用。不过对于很多病人们来说,他们仅知晓麻醉可帮助其减少手术中的疼痛感,有关麻醉的其他知识则并不了解,对于麻醉后一段时间内应当如何护理更是完全不了解。我们有必要了解外科手术前后的麻醉相关知识,以备不时之需。
一、外科手术前的护理
在手术开始之前,病人需要注意自身的身体状况,以最好的身体状态迎接手术,为此,需要严格遵守主治医师的嘱咐,调整身体状况,具体需要做到以下内容:
首先需要在手术前禁食禁水,以避免因麻醉之后发生食物反流造成意外的发生,具体时间需要以主治医师的嘱咐为准。
其次是需要进行麻醉药过敏试验,以避免术中发生意外情况,并对皮肤进行清理。
再者,需要于手术开始前,根据医院的要求,做好相关身体检查。
最后,需要于手术前根据主治医师的嘱咐服用药物,通常会在手术开始前一小时左右的时间服用麻醉剂。
二、麻醉后一般护理
在手术结束后,麻醉效果并不会立刻消失,病人需要保持去枕平卧状态8小时左右,此时病人存在发生麻醉后并发症的风险,为避免这一情况,医护人员需要时刻监测病人脉搏、呼吸等生命体征状况,同时还需要保证病人的呼吸畅通。
其次,病人此时自麻醉效果中逐渐恢复,可能存在发生幻觉或者是出现躁动不安情况,又或者是在不清醒状态下将输液管或是其他引流导管拔掉,需要病人及医护人员对病人做好保护工作。
三、麻醉后呼吸系统并发症护理
受到麻醉本身的影响,病人在麻醉后很可能出现呼吸系统并发症,需要提前预防。
首先是上呼吸道梗阻,此并发症多见于肥胖病人或是于手术前后发生胃内容物呼吸病人身上,此时需要立即对病人进行人工呼吸或是置入通气道辅助呼吸。
其次是急性支气管痉挛,此并发症多见于有哮喘病史的患者,在急性支气管痉挛发生时,需要于保证病人循环稳定状态下,进行快速加深麻醉,以松弛支气管平滑肌,同时还可以为病人注射糖皮质激素等药物,此外,服用部分药物如阿曲库铵等也能有效预防急性支气管痉挛。
再者是肺不张,此并发症多发生于进行了胸腔部位手术的病人身上,此情况发生之后,需要对病人进行镇痛处理后,随后帮助其进行深呼吸以及咳痰,若病人存在痰液阻塞的情况,则需要将使用纤维支气管镜将病人体内痰液吸出。同时为了预防肺不张症状的出现,有吸烟史的病人需要于手术开始前半个月左右开始禁烟,并常做深呼吸运动。
最后为肺梗死,此多发生于老年病人身上,多因深静脉血栓对肺动脉造成阻塞所引起,为预防这一情况,病人可于术前服用阿司匹林,术后医护人员在进行辅助翻身时需尽量保持动作轻柔。
四、麻醉后循环系统并发症护理
首先是高血压,高血压常出现于全身麻醉之后,病人于麻醉中清醒之后可服用一定降压药物,从而避免高血压的发生。
其次为心律失常,由于麻醉本身对于人体心脏起搏系统的抑制作用,以及麻醉所造成的全身缺氧情况,病人很有可能出现心律失常症状,一旦发生此情况,需要立即进行药物治疗并采取电击除颤等措施,若手术前病人就出现心律失常情况,则可通过注射利多卡因进行治疗。同时,在手术过程之中,需注意保持病人通气,以降低心律失常发生的可能性。
最后是心搏停止,此为麻醉过程之中可能发生的最为严重的并发症,在病人出现呼吸或循环系统并发症时,若未能进行及时有效的处理,则会直接导致心搏停止,在此症状发生时,需要立即进行心脏复苏,避免严重后果。
五、总结
外科手术前、麻醉后的护理工作对于病人的治疗和恢复有着不可忽视的意义,是保证手术效果、减少术后并发症、提高病人预后质量的重要环节,护理也不仅只是医护人员的工作,病人也需要了解相关知识,从而在意外情况发生之时,可冷静地进行处理。
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