健康咨询报 > 健康科普
多囊卵巢综合征的诊断和治疗
2023-11-26
作者:农连红
作者单位: 崇左市大新县人民医院

现代社会,女性朋友要面对的事情越来越多,导致压力是越来越大的,长期压力得不到很好的疏解的话,会导致女性朋友身体内分泌出现紊乱,常见的像多囊卵巢综合征(PCOS)。PCOS作为临床上常见的妇科疾病,对于我们身体的危害首先就是月经紊乱,如果严重的多囊卵巢患者没有及时治疗,月经不调可能会造成闭经情况,甚至会导致患者无法生育,所以对于PCOS大家一定要特别重视。下面我们来了解一下PCOS是什么以及诊断和治疗方法。

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄女性常见内分泌疾病,其确切病因尚不清楚,研究表明它可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。有可能是先天因素或者后天因素,换句话说,母亲如果有肥胖、月经失调、不孕等多囊卵巢综合征相关病史的,女儿患多囊卵巢综合征的几率可能上升;同样,家族中存在糖尿病,高血压等病史的,女儿患病的概率也增加。当然,也有父母没有明显的异常,但女儿营养过剩、肥胖而患此症,并没有很精确的预测手段。

PCOS常表现为:1.月经异常、月经稀少以致闭经,绝大多数是继发闭经,少数可表现为功能性子宫出血。2.多囊卵巢出现排卵障碍,导致不孕。3.高雌激素多毛,痤疮、皮肤粗糙、毛孔粗大。4.肥胖。5.卵巢增大和多囊样改变。6.黑棘皮症:阴唇、颈背部、腹下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。

PCOS诊断方法是什么?

PCOS患者是妊娠期糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等重要危险因素。由于我国临床现行的PCOS诊断标准中,月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外,再符合下列2项中的一项,并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病后,可诊断为PCOS:(1)高雄激素的临床表现或高雄激素血症;(2)超声表现为多囊卵巢。符合以下3条中的2条,并排除其他疾病导致的类似临床表现,即可诊断PCOS:(1)雄激素过多的临床和(或)生化表现,如多毛,痤疮,雄激素性脱发,血清总睾酮或游离睾酮升高;(2)稀发排卵或无排卵;(3)卵巢多囊样改变,即单侧卵巢体积增大超过10ml(排除囊肿及优势卵泡)或单侧卵巢内有超过12个的直径2~9mm卵泡。如果患者存在高雄激素的临床表现,且合并女性男性化,那么血清雄激素测定可以不作为诊断必需。同样,若患者同时存在高雄激素体征和排卵障碍,那么卵巢超声表现可以不作为诊断必备条件。

由于PCOS表现的临床多样性,易合并以下情况存在,如肥胖,不孕,早产,先兆子痫,子宫内膜癌,抑郁,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,非酒精性脂肪肝,糖耐量异常,妊娠糖尿病,2型糖尿病,心血管疾病等。因此,在诊疗中应注意筛查是否合并以上疾病并相应调整治疗方案。

PCOS治疗方法是什么?

PCOS临床上没有根治的有效方法,以对症治疗为主。临床应该根据患者主诉、治疗需求、代谢改变,采取个体化对症治疗措施,以达到缓解临床症状,解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。

治疗方式有:1.生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的患者,在药物治疗前进行,通过饮食控制、运动、行为干预。2.调整月经周期,适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者对于月经稀发但有规律排卵的患者,如无生育或避孕要求,周期长度短于2个月,可随访观察,无需用药,一般药物有:地屈孕酮、微粒化黄体酮、醋酸甲羟孕酮、黄体酮注射液。3.高雄激素的治疗,药物有短效避孕药、螺内酯。4.代谢调整,调整生活方式、药物治疗(如二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖)。5.促进生育,首先纠正引起生育失败的危险因素,如肥胖、未控制的糖耐量异常、糖尿病、高血压等。在这些问题解决后仍未能排卵者,进行药物促排卵治疗(如克罗米酚、来曲唑、促性腺激素),腹腔镜卵巢打孔术,如以上治疗失败,则可选择体外受精-胚胎移植术。

温馨提醒

病人平时需要养成良好的生活习惯,如作息规律、避免熬夜等,保证充足的睡眠和良好的心态。同时可以适当增加锻炼等,减轻体重。这些可有效的预防和减轻PCOS的症状。


分享到:
版权声明:

1、凡本网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属健康咨询报网和资料提供者所有。未经健康咨询报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用健康咨询报网的上述内容。对于有上述行为者,健康咨询报网将保留追究其法律责任的权利。

 2、凡本网注明“来源:健康咨询报”或带有健康咨询报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属健康咨询报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。

相关链接

关于我们网站声明特别声明联系我们 |  违法和不良信息举报电话:010-88659962