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收藏!脊柱微创手术后,做到这些恢复更好
2023-11-19
作者:张玉鹏
作者单位: 滨州市中心医院 骨脊柱外科 山东滨州 251600

在日常生活中,由于长时间的不良坐姿和其他原因,很多人受到脊柱问题的影响。好在医学技术的进步为我们带来了脊柱微创手术,这一方法既降低了手术风险,也优化了恢复速度。然而,术后康复是关键。接下来,我们将为您提供关于脊柱微创手术后的恢复建议,帮助您更快地恢复到健康状态。

一、脊柱微创手术的主要类型

脊柱微创手术技术已经逐渐发展和完善,为患者提供了更为安全且有效的治疗选择。以下为脊柱微创手术的两大主要类型及其特点:

(一)经皮椎弓根内固定术

经皮椎弓根内固定是一种先进的脊柱稳定技术。它主要是通过微创手术方式,将特定的螺钉(椎弓根螺钉)固定在脊椎的椎弓根部位,再通过棒材连接螺钉,达到固定和稳定脊柱的目的。这种技术在以下情境中表现尤为出色:

(1)脊柱不稳定,如由于骨折或腰椎滑脱。

(2)脊柱退行性疾病,如脊柱狭窄或椎间盘突出,需要固定来减轻疼痛。

(3)相对于传统的开放脊柱手术,这种微创技术的创伤更小,术后疼痛更少,恢复时间也更短。

(二)经皮椎体后凸成形术 (PKP)

经皮椎体后凸成形术,简称PKP,主要用于治疗由于骨质疏松等原因导致的椎体压缩性骨折。在此手术中,医生首先使用穿刺针及导管到达伤椎。随后,通过球囊扩张后再利用导管将骨水泥注入椎体恢复脊柱的高度和稳定性,缓解疼痛,旨在恢复椎体的高度和稳定性,从而减少疼痛,并防止进一步的损伤。PKP手术的主要优点包括:

(1)快速缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折导致的疼痛,椎体转移瘤引起的病理性骨折畸形。

(2)有效恢复椎体的形态和功能。

(3)减少并发症的风险,如进一步的椎体塌陷。

(4)与开放手术相比,恢复快,手术时间短,局部麻醉即可,创伤更小。

二、针对不同手术的专门恢复建议

(一)经皮椎弓根内固定后的恢复

(1)限制某些活动:手术后,特别是在初始阶段,患者需要避免某些可能对脊柱造成额外压力或扭曲的动作,如弯腰、扭转身体或突然的起伏动作。

(2)穿戴医用支具:在术后的一段时间内,医生可能会建议患者佩戴医用支具装置。这些设备可以帮助稳定脊柱,减少因不当移动造成的伤害,并为脊柱提供必要的支持,以促进正常恢复。

(3)物理疗法和康复训练:随着恢复的进展,物理疗法可以帮助提高脊柱的灵活性和强度。专业的康复医师会提供一系列专门针对您的需要的练习,以促进更快的恢复并减少术后并发症的风险。

(二)PKP后的恢复

(1)注意站立和行走的姿势:正确的身体姿势不仅可以避免对新固定的椎体施加额外压力,而且还可以帮助椎体更好地愈合,确保椎体的正常结构和功能。

(2)避免重复劳损活动:提重物或进行可能导致脊柱受伤的活动可能会对术后的恢复产生不利影响,患者应在医生的建议下尽量避免这些活动,特别是在初期。

(3)辅助治疗:除了常规的恢复方法,针灸、和物理治疗也被证明对许多患者有益。这些方法可以帮助缓解疼痛,放松肌肉,并促进血液循环,进而加速恢复过程。

积极持续抗骨质疏松治疗:口服钙剂,阿法骨化醇,阿仑膦酸钠等。

三、日常生活中的恢复建议

脊柱微创手术后的恢复不仅在医院或康复中心,日常习惯同样关键。以下是术后患者在日常生活中的建议:

(一)小燕飞,五点支撑训练:(1)小燕飞:首先,站在平坦的地面上,双腿并拢,挺直腰背,保持站位平衡。将双臂从身体两侧慢慢抬起,手掌与身体平行。将双臂从两侧缓慢收拢,直到双手合拢在胸前。此时,手臂的姿势应该像小燕一样合并。然后再将双臂慢慢分开,回到开始的位置。这一系列动作可以反复进行若干次,逐渐增加次数和幅度。(2)五点支撑训练:先趴在地上,双腿伸直,双手放在肩部下面,身体与地面平行。用双手和脚趾支撑身体,使身体成为一条笔直的线,保持身体稳定。保持这个姿势,注重呼吸,使身体维持在一条直线上。缓慢放下身体,休息片刻。这个动作可以反复进行若干次,逐渐增加持续时间和难度。

(二)注意坐、立姿势:长时间的不良姿势,尤其是坐姿,会增加脊柱压力。选择符合人体工学的椅子和桌子是必要的,并定期站起来活动,以减轻背部压力。

(三)使用医用床垫和枕头:为了术后恢复,选择正确的床垫和枕头是重要的。医用产品可确保脊柱在睡眠中得到良好支撑,助于维护其自然曲线。

四、结论

随着脊柱微创手术技术的发展,众多患者受益其中。合适的恢复方式不仅确保手术效果,也对长期健康至关重要。每个人的康复过程都有所不同,所以务必遵循医生的指导,并根据自身情况作适当调整。期望每位患者都能经由此手术重获健康,过上充实的生活。


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