胃癌是现代医学继肺癌之后第二大癌症，在我国较为普遍，有地域性差异，西北区域和东部区域的发病率明显超过南方，疾病受众通常为50岁以上的中老年人，男性发病率高于女性大约1倍。致病因可见家族遗传、长期吸烟、长期感染幽门螺旋杆菌引起胃炎、胃壁膜感染诱发胃癌和饮食结构不当含盐量过高等因素，胃癌的临床症状和消化性溃疡以及胃炎有类似，多见上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、胃部肿胀恶心、呕吐、胃出血和呕血。其治疗方式主要依赖于与化疗、放疗和手术。其中化疗应用于手术前后进行辅助性化疗，用以提高手术成功率和降低复发概率。而对于晚期胃癌和局部转移以及远处转移的胃癌患者，化疗可以延长患者的生命周期，提高生活质量，杀灭癌细胞。因此，我们今天了解一下胃癌患者治疗期间需知的几个化疗问题，具体应该注意什么？让我一起来看看吧！

化疗的全称是化学疗法，是指使用含有细胞毒性的抗癌药物来杀死癌细胞，化疗可以单独使用，也可联合放疗以及手术联用。化疗可以降低患者的术后癌症的组织的复发，提高患者的生活质量和生命周期。而胃癌患者须知的化疗问题主要包含有如何实施化疗、化疗药物、化疗副作用。一起具体看看吧

（1）实施化疗：化疗将化学药物通过血液分布到全身组织器官，对全身各个部位的癌细胞进行控制和杀灭。化疗药物可以口服，也可静脉注射。目前使用较多的主要是静脉通路实施化疗，传统治使用普通静脉穿刺针和临时性的静脉穿刺针，药物渗漏的可能性较大，安全性不高。因此现目前输液港和经外周中心静脉置管（PICC）管是主要的化疗静脉给药方式。在局麻或者全麻状态满意后，在胸腔内的经脉中留置导管，而PICC管则是从上臂的肘静脉穿刺进入上腔静脉，对于胃癌患者而言，化疗操作简单、安全，可行性更高。化疗的病人要根据病情和癌症的早期、中期和晚期制定化疗方案。早期的患者往往可以进行术后的辅助性化疗，而癌性组织恶性程度很高的，或者癌症组织面积超过5cm的，多发性的癌灶，患者年龄低于40岁，以化疗为主进行治疗。胃癌早中期患者手术治疗的同时，化疗疗程一般是4-6疗程，疗程内的第一天普遍是静脉注射药物，而疗程后的几天则是持续静脉滴注或者居家口服化疗药物。而晚期化疗疗程则更长，为6-8疗程。

（2）化疗药物：胃癌的化疗药物机制不同，所以作用也不尽相同。主要分为3类。第1类为氟尿嘧啶类：如氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥、氟脲苷等药物，此类药物为消化系统肿瘤的主要化疗药物，其中氟尿嘧啶的副作用较小；第2类药物为铂类药物：顺铂，奥沙利铂，奈达铂；奥沙利铂使用最多，卡铂和顺铂相较对少。铂类药物常见的副作用为恶心、食欲不振等；而3类药物为紫衫类药物：紫杉醇，多西紫杉醇、多西他赛等，其副作用可见骨髓抑制和脱发。随着胃癌靶向治疗的研究和免疫治疗的探索，现目前也出现了胃癌靶向治疗药物和PD-L1抑制剂，如中晚期胃癌，患者可用曲妥珠单抗靶向治疗，不可切除局晚期及晚期患者免疫抑制剂疗效可观，副作用小，耐受性好；化疗的具体用药需要结合患者的身体状态和癌性分期，由医生评估患者病情后，制定规范合理的化疗方案，以达到更好的治疗效果。

（3）化疗副作用：化疗会引起副作用，常见的副作用如下：①抗感染力降低：化疗药物杀死癌性细胞的同时也在伤害正常的细胞，白细胞急剧减少，人体免疫力低下，容易出现感染和疲劳的情况。此时需要在化疗期间，遵照医嘱服用抗生素药物，同时复查血常规，也可注射粒细胞集落刺激因子刺激脊髓造血。②恶心：铂类药物主要的副作用是恶心和呕吐，可在进行化疗前，使用有效的防止呕吐的药物进行预防。③腹泻：一般发生在化疗后的几天，如果居家口服化疗药物出现腹泻或者因为腹泻中断了化疗，需要就诊采取方式进行干预。④手足疼痛：卡培他滨和5-FU抗嘧啶类代谢药可引起手足疼痛，需要遵照医嘱服用微生物和使用一些保护皮肤的护肤膏进行进行缓解。⑤口腔异常：化疗可导致口腔疼痛和溃疡，同时使得味觉发生改变，食物变咸苦，一般停药后味觉可以恢复症状，但平素要加强口腔的护理，经常性的漱口保持口腔干净，同时进食一些有营养的流质食物。⑥贫血和瘀斑：化疗可使得红细胞减少，血小板减少，红细胞减少出现贫血，容易乏力嗜睡和呼吸困难，临床需要补充血容量来纠正贫血。而血小板减少可使得细小的创伤和擦伤也会出现大量的出血和瘀斑，因此在日常生活中需要保护自身，减少创伤。⑦脱发：脱发是紫杉醇、阿霉素类化疗药物最常见的副作用，对患者的面容美观和心态印象较大，但一般3-6月新发会有生长。

化疗期间的注意事项：进食的食物需要以炖煮为主，让食物软烂易于吸收，同时遵照医嘱进行定期复查血常规。因为胃癌药物还有神经毒性，平素需要注意自身保暖不接触冰凉食物，多饮水，促进药物的代谢，减少药物毒副作用，同时化疗期间保持良好的休息睡眠，减少情绪的波动。胃癌患者须知的几个化疗问题就介绍到这里了，现目前，化疗药物的毒副作用已经得到了有利的控制，不需要过度担心，积极的树立疾病治疗信心，认真的配合化疗开展，平素饮食注意清淡，多休息，可以取得较为满意的化疗效果，延长自身的生存周期。