睡眠呼吸暂停综合征多表现为睡眠时呼吸暂停，属于常见的睡眠障碍疾病，造成此疾病的常见诱因为上呼吸道狭窄、受阻，故而部分病患夜间睡眠时会出现身体抽动、大声打鼾、甩动上肢等症状。当出现睡眠呼吸暂停时，病患睡眠时呈时大时小、长短不一的呼噜声，以及呼吸不均匀等，且大多数病患为中老年人或者肥胖者。一位美国科学家发表在《睡眠》杂志的文章中指出，睡眠呼吸暂停会导致大众睡眠质量严重下降，甚至还会增加致死风险，是夜间睡梦中的“隐形杀手”。

1.什么是睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征指的是单一或多种诱因致使病患睡眠时出现呼吸暂停、睡眠中断、低通气、高碳酸血症等，进而诱使机体出现生理、病理改变的一种临床综合征。睡眠呼吸暂停的发作原因是上呼吸道受阻、狭窄，且非简单的呼吸道阻塞，同时还伴呼吸中枢神经调节障碍等病症。

2.睡眠呼吸暂停综合征的典型表现？

（1）大声打鼾：并不是所有打鼾的人都患有睡眠呼吸暂停，也不是所有睡眠呼吸暂停的病患都有打鼾症状。但是如果有夜间睡眠时大声打鼾，需要警惕睡眠呼吸暂停的可能。

（2）睡眠中呼吸暂停：睡卧位时颈部松弛的脂肪组织和舌部向后坠堵塞上呼吸道出口，引起呼吸气流通过受限，造成呼吸暂停或通气降低，由此产生的缺氧刺激唤醒大脑，使呼吸系统重新返回正常工作。在整晚的睡眠中大脑被暂停的呼吸多次唤醒，减少了有效睡眠时间，大大降低了睡眠质量，这是引起睡眠呼吸暂停临床症状的主要原因。

（3）疲乏无力：缺氧和睡眠质量降低造成白天身体疲乏无力，注意力无法集中，甚至记忆力逐渐减退。

（4）晨起后头疼，白天嗜睡：由于睡眠中经常出现呼吸暂停、身体缺氧，导致血管扩张，造成清晨醒来后头疼，白天特别困倦，有的人甚至在开车或工作中都可以睡着。

（5）血压升高：睡眠呼吸暂停病患经常会出现血压升高，它与长期睡眠中反复呼吸暂停、缺氧、大脑被唤醒有关。

（6）体重增加：体重增加与睡眠呼吸暂停互为因果。当男性颈围大于43cm，女性大于40cm，会成为睡眠呼吸暂停发作的高危人群。这是由于肥胖造成颈部、咽喉部过多的脂肪组织堆积，睡卧位时堵塞气道。

（7）易激惹、抑郁与烦躁：睡眠障碍可以影响人的情绪，容易生气、发怒、焦虑、烦躁，甚至抑郁。

2.睡眠呼吸暂停综合征的危害性？

（1）破坏心血管系统：长期的睡眠呼吸暂停症状，可使病患的血压升高、心率加快、缺氧、心肌缺血，从而诱发心律失常，出现心绞痛、心肌梗死，甚至心脏反复停跳症状。严重者会有猝死的可能。

（2）破坏神经系统：睡眠呼吸暂停也可以诱发脑梗塞，从而致病患出现偏瘫、语言障碍等症状。引发病患癫痫、记忆力减退，严重者也可能导致老年痴呆的产生。

（3）破坏肾脏功能：此类病患在夜间入睡时会表现为夜尿次数增加（＞3次）、尿量增加，甚至部分病患还表现为24h尿蛋白的含量增加。

（4）破坏血液系统：睡眠呼吸暂停会造成血中红细胞增多，使血液粘稠度增加。

3.怀疑患有睡眠呼吸暂停怎么办？

（1）便携式睡眠监测仪诊断：监测参数为脉搏、血氧饱和度、鼻气流、呼吸努力度和打鼾五项指标等，在夜间进行维持8h及以上的睡眠呼吸监测，监测时间为晚上22：00至次日早上7：00。如果怀疑患有睡眠呼吸障碍可用便携式睡眠呼吸监测初筛仪检查，该方法经济、操作简便、接受度高，一部分病患可通过监测结果诊断睡眠呼吸暂停综合征及初步判断其严重程度。

（2）多导睡眠呼吸监测仪诊断：监测参数为口鼻气流、鼾声、呼吸运动幅度、睡眠体位、外周血氧饱和度以及心电图、眼电图、脑电图、肌电图等，同样需在夜间进行维持8h及以上的睡眠呼吸监测。多导睡眠监测可详细又全面的监测病患各睡眠相关生理参数，以此客观评价病患的睡眠质量、时间与效率，以及呼吸情况等，用于判定疾病类型以及对病情分级，是睡眠呼吸暂停诊断的“金标准”。

4.如何预防治疗睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征虽很难自愈，但通过一定的治疗手段，是可以治愈的。

（1）加强自身锻炼，减轻体重。侧卧睡眠，避免睡前饮酒及服用安眠药。

（2）对于轻症者，应坚持锻炼。避免长时间的仰卧，保证呼吸道通畅。必要时可进行适当氧疗。

（3）拓宽上气道，减轻睡眠时上气道堵塞。

（4）对于咽部松弛，扁桃体、腭垂肥大所致呼吸道阻塞者，可通过外科手术治疗。

（5）持续正压通气治疗：即大众常说的“呼吸机”治疗，原理为通过设备为病患提供适宜的气道内正压，以保持呼吸道畅通。呼吸机治疗是睡眠呼吸暂停综合征的首选治疗方法，通气能改善病患的夜间打鼾、缺氧等睡眠呼吸问题。但佩戴呼吸机面罩，可能会产生不同程度不良反应，如机器噪音影响睡眠、鼻出血、口干舌燥、皮肤刺激等，但发生概率较小，大多数病患睡眠时较为舒适。

（6）综合治疗：对于已经产生了某些并发症的病患，应当根据自身具体的情况，采取相应的综合治疗措施或多学科配合治疗措施。

5.结语

当知晓了睡眠呼吸暂停综合征这种病潜在的威胁和危害之后，一定要对此警惕起来，并且要积极地寻求正确的治疗办法，不要让睡眠呼吸暂停综合征成为夜间睡梦中不知不觉的杀手。