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家中哮喘急救发作如何自救?
2023-11-18
作者:赵阳
作者单位: 华北石油管理局总医院老年医学科

哮喘是一种常见的慢性疾病,它会引起气道狭窄和呼吸困难。

当哮喘患者遇到诱因时,如花粉、灰尘、冷空气或病毒感染等,他们的气道就会变得更加敏感,从而导致哮喘发作。哮喘是一种可发生猝死性疾病,一旦急性发作,几秒就可以呼吸窘迫,甚至导致昏迷、死亡。在发作期间,哮喘患者可能会感到呼吸急促、胸闷和咳嗽等症状,因此哮喘患者发作后家中自救很关键。自救方法如下。

1.静坐并放松

当感觉呼吸急促时,最重要的是保持冷静。找个安静的地方坐下来,并试着放松身体。深呼吸可以有助于调整呼吸节奏,并减轻紧张情绪。

2.急救药物随身携带

一瓶急救药很小、很轻,但在关键时刻的作用却很大。哮喘患者一定要随身携带速效急救药物,因为即使哮喘患者平时规律应用哮喘控制药物,也会在有过敏原的环境下诱发哮喘急性发作,一旦急性发作,几秒就可以出现呼吸窘迫,甚至猝死。因此,哮喘患者要和有心脏病病史患者随身携带硝酸甘油一样,随身携带急救药物,防止急性发作。

通常,急救药沙丁胺醇气雾剂3~5分钟内即可起效,控制药沙美特罗/氟替卡松、福莫特罗/布地奈德10~15分钟方能起效。

3.不能用急救药代替控制药

有些患者认为吸入急救药几秒见效,比控制药物起效快,就认为急救药更好,结果擅自停用哮喘控制药物,酿成苦果不少。

有位哮喘患者在三年时间内就发展为肺功能严重受损,自己都能听到满肺的哮鸣声,并且一动就喘,严重影响日常生活。导致这种现象的原因就是这位患者在三年中,每天早中晚三次用急救药物替代控制药物来缓解病情,结果气道越来越窄。

急救药“治标”,用于临时缓解病情,而控制药“治本”,用以长期控制和缓解病情。过去临床上没有哮喘控制药物时,确实是用急救药物来治疗哮喘,但长期使用这些急救药物会导致气道炎症进一步严重、气道更狭窄,而且药物敏感性也下降,可引发猝死。所以,不能将两者混为一谈,以免酿成大错!

4.使用加湿器

使用加湿器可以帮助缓解哮喘发作。因为干燥的空气可能会刺激气道,从而引发哮喘发作。在室内使用加湿器可使空气中的水分增加,并减轻哮喘症状。

5.吸入药物后要及时漱口

曾有一名患有哮喘的钢琴家因为在演奏会开始前服用急救药物没有及时漱口,导致在演奏过程中双手颤抖、频频走调。还有部分患者,特别是老年患者,觉得有些哮喘药物较贵,于是喷完药物后不愿漱口,希望药物能在口中全部吸收,防止浪费。

其实,这些都是不正确的做法,会引发严重的后果。比如,沙丁胺醇气雾剂是一种β2肾上腺素能受体激动剂,它进入肺里可缓解哮喘症状,但如果进入血液可引起骨骼肌等其他肌肉兴奋,药物通过黏膜入血,可能引起心慌、四肢震颤。吸入激素药物(如氟替卡松、布地奈德)不漱口,局部可引起声音嘶哑、口腔溃疡,药物通过黏膜入血,还可造成患者抵抗力下降、肌肉萎缩等症状。

因此,无论吸入哪种哮喘药物,应用后一定要及时认真漱口,防止药物引起口腔局部和全身的副反应。

6.屏气5~10秒可让药物更有效

如果想做到药物不浪费,治疗效果还更好,应该在吸入药物后屏气5~10秒钟,然后慢慢吐气。就是这几秒钟的时间,却会让更多的药物沉积在肺里,更好地发挥效果。

7.避免诱因

避免触发哮喘发作的诱因非常重要。这些诱因可能包括花粉、灰尘、冷空气、动物皮毛、烟雾、病毒感染等。如果您知道某种物质会引起哮喘发作,请尽量避免接触它们。

8.保持健康生活方式

保持健康的生活方式可以帮助减轻哮喘症状。这可能包括定期锻炼、保持健康饮食和充足睡眠等。此外,戒烟也是非常重要的,因为吸烟会刺激气道并引起哮喘发作。

总之,当在家中遇到哮喘急性发作时,请务必保持冷静并采取适当的措施来控制症状。如果哮喘情况严重,请立即就医。保持健康的生活方式不仅可以减轻哮喘症状,而且可以提高生活质量。


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