随着抗生素的广泛使用,临床上眼部细菌感染治疗已经有所成效,但同时也带来一些问题,比如过敏反应,细菌产生耐药性等,这些问题可能会导致不良反应发生,因而,在眼部临床治疗中应当合理使用抗菌药物,提高用药的安全性。
1.抗菌药物的选择
1.1病原微生物分析
按照一般的临床病例,眼部感染的原因主要是以革兰阳性菌为主,包括葡萄球菌,另外还有肺炎球菌和链球菌,大肠杆菌和变形杆菌等,有的眼部感染严重的患者,在临床上诊断发现呈阴性结果。眼部感染在临床上与其他部位出现的症状不同,眼部表现出不同的化脓感染特质是由不同的病原菌导致,比如患者常见的麦粒肿、睑缘炎、眼睑肿胀等,这些病症主要是由金黄色葡萄球菌产生,给患者造成严重的生活影响。在临床治疗中,首先要分析眼部感染的性质,要准确找到感染的原因,其次要针对性的用药,考虑用药之后的治疗效果,要根据患者治疗的情况进行及时调整,不要耽误患者的恢复。
1.2抗菌药物的疗效分析
不同的患者对于抗菌药物的反应是不同的,不同的抗菌药物用在不同的身体上产生的效果也有所差异,因而,眼部临床诊疗中,医院要针对性地用药,要将药敏试验和细菌学检查先做好,然后根据检查结果作为患者用药的参考标准。选择不同的药物也要考虑药物的特点,作用,可能产生的不良反应等,然后选择最合适的抗菌药物,从而最大限度的保证患者的安全性。医院还可以根据患者以往的病例信息做好治疗分析,为患者采用抗菌药物提供建议。
2.抗菌药物的给药途径分析
2.1眼局部给药分析
临床治疗中,医院采用抗菌药物时,治疗的途径和剂量要综合考虑,要根据患者的身体特质,眼部特征,和抗菌药的特性进行合理用药,确保抗菌药的浓度能够在眼局部感染部位停留一段时间,还能够起到明显的治疗效果,尽量减少不良反应的发生。眼局部用药包括了三种形式,局部外用,眼周注射,眼球内注射等,局部外用指的是将常见的方式,将药水直接滴入结膜囊中,或者是直接将药膏抹在结膜囊中,眼球内注射就是将药液注射在眼球上,这种方式的治疗方式就是先让药物浸润巩膜,然后再开始扩散,进入到角膜基质,再通过角膜内皮层达到前房,眼周注射就是直接将药物注射到眼球旁边。
2.2用药途径分析
眼部细菌感染常用的是方式还是局部用药,主要采用的是滴眼液和眼药膏。还有的患者眼部发生感染,但是却与全身有很大关联,如果只是局部用药最终的治疗效果并不是很好,想要取得良好的治疗效果,就需要在临床治疗中考虑更多的健康因素,眼部细菌感染的临床治疗中,要对患者的用药更加重视,尤其是一些全身用药的患者情况,更要多加注意,一不小心就会造成病情恶化,造成更多的不良反应。医院临床治疗中,要严格按照用药标准进行,合理使用不同的抗菌药物,防止滥用现象。尤其是使用睫状肌麻痹药物或者阿托品滴眼液时,要注意患者的状态,要始终保持患者的瞳孔散大,这样可以减少在使用中发生炎症的可能性,减轻患者疼痛感。临床上还有一种治疗方式是玻璃体腔内注射皮质激素,这种方法会产生严重的不良反应,加重细菌的感染,因而使用的情况也较少。在治疗最开始的两三天内,玻璃体腔内可以注射抗菌药物,如果没有表现出明显的效果,就要重复进行,如果穿刺结果提示感染比较严重,就要考虑玻璃体切割手术。
3.联合应用抗菌药物分析
眼部临床联合用药的目的主要三个,第一,用来治疗病原菌情况不明的急性严重感染,或者一些术后感染等,这些情况下一般需要联合用药,第二,需要延缓或者减少耐菌株的产生,比如抗结核时就需要使用联合药物,从而延迟耐药菌株的产生,第三,在治疗多种细菌混合感染的情况中,一些眼部感染是多种细菌引起的,那么在使用抗菌药物时就需要联合治疗,才能提高治疗效果。联合用药时要注意可能发生的结果,增强,相加,无关和拮抗四种情况发生,一旦用药引起不适,反而产生不良反应,对患者产生不利结果。因此,联合用药时,医院要更加慎重,考虑更多的可能性结果,要保证抗菌药物的正确使用,一旦发生不良反应,要及时停止用药或调整用药,防止产生更加严重的后果。
综上所述,随着医疗行业的快速发展,眼部临床治疗也将会更大的进展,虽然目前医学领域里用来抗菌化合物的种类挺多,真正发生作用的药物相对较少,目前共性有作用的抗感染药物有几种,但效果显著。医院在临床用药时要考虑患者自身的身体特质情况,还应当注意抗菌类药物的感染情况,避免发生不良反应,要保证患者用药的安全性,提高用药效果。
1、凡本网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属健康咨询报网和资料提供者所有。未经健康咨询报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用健康咨询报网的上述内容。对于有上述行为者,健康咨询报网将保留追究其法律责任的权利。
2、凡本网注明“来源:健康咨询报”或带有健康咨询报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属健康咨询报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。