从麻醉的实际应用情况可以看出，手术过程中有相当一部分麻醉药物会对患者的心血管系统产生影响，继而导致血管扩张、心肌抑制等不良反应，血压水平明显下降，心率频率明显升高等等。麻醉药物还会对人体全身功能造成影响，延缓机体的新陈代谢速度，抑制机体调节功能，降低机体代偿能力，最终对患者造成明显的不良影响。那麻醉对心血管到底有何影响呢？

一、增加术中、术后心血管不良事件的危险因素

高危因素：严重的心律失常、严重的心脏瓣膜疾病、紧急发生的心肌梗死、不稳定性冠状动脉综合症以及失代偿性心衰等等心血管系统疾病。

中危因素：有病理性 Q波改变等病史、既往有心梗病史、轻度心绞痛、糖尿病、肾功能不全以及早期心衰等等心血管系统疾病。

低危因素：心电图异常、房室颤动、高龄、脑梗死、心功能检查、高血压病未得到有效控制等。

因此，想要降低手术患者的心血管风险。在手术前，必须辅助患者完成相关检查，必须详细掌握患者的既往病史，了解患者的现有疾病，积极治疗患者的疾病。若患者的手术治疗与原发心血管疾病并无明显关系，则需在手术前积极治疗原发心血管疾病，促使患者的血压维持在可接受范围内，从而提高手术安全性，降低原发心血管疾病对术中心血管系统造成的负面影响。

二、麻醉药物对手术患者心血管的影响

1.静脉麻醉药物：静脉麻醉是临床应用较广的麻醉方法，静脉麻醉药物的数量与类型较多，最常用的莫过于异丙酚以及依托咪酯等等。异丙酚静脉注射后，可减弱心肌收缩频率与程度，可降低心排血量。再者，异丙酚还可减少外周血管扩张的回心血量，可进一步降低心排血量，也能降低病人的血压。但是不同的麻醉药物对人体心血管功能的影响也不同。但从整体上看，静脉麻醉药物对于人体心血管功能的影响比较小，即便存在一定的血压、心率变化，但整体变化比较轻微，变化因自主神经系统平衡被药物干扰导致，变化在可接受范围内。

2.局部麻醉药物：临床有研究学者明确指出，局部麻醉药对心肌的自律性和传导性有很大的影响。但是，局麻药对心脏的抑制效果，与血液中的局麻药浓度成正比。因此，在实际局部麻醉过程中，必须严格控制麻醉药物的用量，若局麻药物的用量超出标准，则有一定概率会诱发室性心律与心动过缓。

3.吸入类全麻药物：随着临床麻醉技术的不断提高，吸入类麻醉逐步在多种手术的治疗中广泛应用，并发挥了卓越的效果。从吸入类全麻药物的实际应用情况可以看出，地氟烷这种吸入类全麻药物非常特殊。在实际应用过程中，如果使用地氟烷作为浅度麻醉，可引起全身循环的兴奋。但是，其他种类的吸入类全身麻醉药都有一定的剂量效应，会对心脏产生一定的抑制。

4.阿片类药物：阿片类药物在麻醉、镇静、镇痛中广泛应用，主要用于麻醉与镇痛。阿片类药物主要通过抑制人体交感神经，并同时在患者脑干部位作用促使迷走神经的张力不断增加，继而导致患者出现心动过缓症状。临床有研究学者指出，吗啡在实际应用过程中并不会加强人体心肌应激性，因此对人体心血管系统的影响比较小，只有偶尔几例患者会有心律失常等心血管不良事件。在实际应用过程中，通过直接作用于血管平滑肌，并对人体释放组胺达到间接作用，达到发挥药物效果的目的。

结束语

从临床麻醉实际情况可以看出，麻醉会对手术患者的心血管造成一定影响。想要最大程度地降低对心血管造成的影响，则需结合患者的实际情况，积极清除心血管不良影响因素，合理选择麻醉方式与麻醉药物，保证麻醉效果理想的基础上，减轻麻醉对心血管的影响，提高临床麻醉安全性。