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胃痛中医辨证治疗?胃痛怎么办?
2023-11-18
作者:艾鑫玥
作者单位: 唐山中心医院 河北省唐山市 063000

随着人们的饮食结构不断发生着改变,使得消化系统的发病率逐年上升,而绝大多数的消化系统疾病会出现胃痛的症状,除此之外胃痛发生的频率也是极高的,并且胃痛具有易发性、难治性等特点,对人们的生活质量以及心理负担造成严重困扰,同时胃部疾病也引起机体其他系统的不良反应,因此及时调理身体、规范饮食,治疗胃痛十分有必要,今天就一起来聊聊中医是如何认识胃痛以及治疗胃痛的。

一、你会区分这些不同的痛吗?

1、胃痛:胃脘痛也就是胃痛,疼痛位置在上腹部、胃脘处,引起胃痛的原因众多,气候、饮食、情绪以及五脏六腑功能失调都是潜在原因。中医认为胃痛是由于中焦运行失常,气血郁滞引起的,临床会表现出疼痛、腹胀、恶心等。

2、真心痛:真心痛的位置在左侧胸膺,疼痛会放射至胸背部,疼痛发生突然、剧烈,会伴随流汗、呼吸困难、面色惨白、四肢冰冷等症状,多见于老年人,胃痛的疼痛程度不及真心痛,且发生位置始终在上腹胃脘部,较易与之区分。

3、腹痛:腹痛可作为疾病和症状出现,主要是指胃脘部以下、耻骨毛际以上的位置发生疼痛,疼痛部位较胃痛有区别,诱发腹痛的因素众多,如情志不振、气候影响、饮食不洁以及创伤等都可能引起气机郁滞,血脉瘀阻等。

4、胁痛:由于肝气犯胃引起的胃痛有时会累及两肋引起疼痛,但其疼痛位置与胃痛有明显区别,胁痛主要是由于情志不振引起的,引起气血郁滞,导致郁气阻于肝脉,而肝脉位于两肋,则产生胁痛,根据疼痛位置、起病原因能够明确区分。

二、导致胃痛的因素有哪些?

1、先天因素:“正气存内,邪不可干”,也就是说胃痛在不同人群、不同体质中表现出的证候类型也不尽相同,先天因素引起的胃痛,这主要是因为遗传自父母,还有早产、父母当时的身体状况等原因,导致一些人的体质比较差,可能会损及脾胃,从而使得机体更易受到外在因素的影响,导致胃痛以及其他疾病的出现。

2、后天因素:1)外感六淫:即风、寒、暑、湿、燥、热(火),这些都是正常的自然气候,但若是由于气候的骤变,外感诸邪,内克于胃,则会引起胃脘部气机阻滞,引起疼痛,其中以寒邪所致居多,“寒气客于肠胃之间,……,故痛”;2)饮食伤胃:在快节奏生活的影响下,暴饮暴食、过饿不食、不定时进食、喜食过咸过烫食物、饮食不洁等均是伤胃之举;3)情志所伤:过于思、怒、忧、喜、恐等会直接导致脏腑受损,脾胃失调,七情内伤引起肝疏泄异常,横逆犯胃,胃气阻滞,不通则会痛。

三、胃痛中医辨证治疗?胃痛怎么办?

胃脘痛分为寒邪客胃型、饮食伤胃型、肝胃不和型、胃阴亏虚型、脾胃虚寒型、瘀血停胃型、寒热错杂型、脾胃湿热型等。

1、寒邪客胃型:主要是由于六淫中的寒所致,常见症状表现为恶寒喜暖、口淡、舌淡苔薄白,脉弦紧,以温胃散寒为治疗原则,常用药方为良附丸。

2、饮食伤胃型:因饮食不慎引发胃脘胀满,胃气中阻,临床上多表现为嗳腐吞酸、大便不通、舌苔厚、脉弦滑,主要用于消食导滞。健脾和胃为原则,常用药方为保和丸,常用药包括茯苓、山楂、神曲等。

3、肝胃不和型:由于情志、寒邪等因素,由于肝失疏泄,胃失和降,出现嗳气频繁、恶心、呕吐等临床表现,舌淡红苔薄,脉沉弦。以调和肝胃为治疗原则,常用药方为柴胡疏肝散。

4、瘀血停滞型:疼痛明显,按压后疼痛更甚,进食后症状加重,主要症状为吐血、黑便、舌质紫黑、脉涩等,临床上以活血祛瘀、理气止痛为主,临床上常用失笑散、丹参饮等药物。

5、胃阴亏虚型:胃痛反复,胃阴不足,临床上以口干,舌红少苔,脉弦数为主要表现。以养阴益胃为治疗原则,常用药剂为益胃汤。

除了采用中医内治法治疗胃痛,针灸、艾灸等中医外治法也是不错选择。


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