可能很多人都认为医院消毒供应中心是一个比较轻松、舒适的科室,不用像其他科室每天面对各种各样的病人,但事实并非如此。消毒供应中心是医院感染控制的重要部门,承担着医院各科室所有重复利用诊疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌和无菌物品供应。一旦出现差错,可能直接影响医院医疗质量,甚至对患者生命造成威胁。今天我就带大家一起来看看消毒供应中心到底是做什么的。
——消毒供应中心的主要作用
消毒供应中心在医院运转过程中发挥着重要作用,其主要负责无菌器械及消毒物品的供应。一些可重复使用的器械,经消毒供应中心回收、洗涤,灭菌处理后,再次发放至各个科室。消毒供应中心工作质量直接影响医院诊疗服务,关系着患者的健康安全。
——医院消毒供应中心的主要工作内容及流程
第一步:回收。回收就是将污染过但是可以重复利用的诊疗器械、器具及物品收集的工作过程。各个科室将可重复使用的诊疗器械、器具及物品等使用后放置于回收箱中,放在器械盘中或者弯盘内,盖上箱盖,密封保存,切勿与一次性物品混合存放,最后由消毒供应中心回收,不允许各个科室自行处理。对于有传染风险的诊疗器械、器具、物品,在使用之后需要双层密封包装且明确标注感染性疾病的名称,消毒供应中心单独回收并进行处理。
第二步:分类。工作人员将回收的诊疗器械、器具及物品等带回消毒供应中心,并且在去污区的接收台上逐一清点、核查,检查每一件器械、器具、物品的质量有无问题,一旦发现存在质量问题,或者每一套器械或物品等缺少、不齐全等问题,应该立即与相关科室取得联系,叮嘱科室及时补齐回收物品,确保数量准确无误。清点检查的过程中,需要注意根据不同科室做好回收记录,发放消毒、灭菌物品时需要依据回收记录予以发放,双方签字,避免出现发错科室或者物品的情况。清点核查及记录完成后,将所有的器械、器具及物品转移到去污区的分类台面上,再根据器械物品的材质、精密程度、污染程度以及清洗方法等予以分类。
第三步:清洗。待清洗的器械不能没有湿毛巾覆盖而单独放置,若可以浸泡,就将其放置于一个含有预浸剂或时间监测酶清洗剂的盆子里。清洗要按照流程化管理标准进行,因为清洗是再生器械使用后处理最为关键的一环,不管是清洗前的回收,或者是清洗后的保养,都影响着器械清洗效果。
第四步:消毒。器械、器具及物品经过清洗处理后需要消毒,首选机械热力消毒。耐热的器械、器具及物品建议选择高温煮沸槽方式消毒。对于不耐热的物品,如服药杯、压脉带、湿化瓶等,可以用含氯消毒液(500~1000毫克/升)浸泡30~60分钟,冲洗干净之后再烘干、打包。
第五步:干燥。一般建议选择干燥设备进行干燥处理,根据器械的材质选择干燥温度。通常情况下,金属类器械的干燥温度设置70℃-90℃,塑胶类器械的干燥温度设置65℃-75℃,管腔内一定要用高压气枪吹干。无干燥设备和不耐热器械、器具及物品,可选择经过严格消毒的低纤维絮擦布干燥处理。
第六步:检查包装。该区域的工作人员主要任务是检查器械清洗的质量,借助放大镜目测检查器械的干净程度,查看有无污垢,采取隐血试验测定有无血迹;检查器械的完好度,包括灵活性、咬合性、配件实用性、安全性和锐利器械的锋利度等。检查无误后,根据器械的种类、名称、数量,选择不同规格的材料进行包装。
第七步:灭菌。物品包装好后,根据不同需求采取不同方式灭菌处理,如脉动真空高压灭菌、环氧乙烷灭菌、干热灭菌等,并做好记录。
第八步:发放。物品经灭菌处理后转入至无菌物品存放室,根据各科室领取清单,将无菌物品装入到“无菌物品运送箱”、“无菌物品运送车”中,由专人按照规定的路线将其发放至各个科室。
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