宫颈癌亦称也称子宫颈癌，发病于子宫颈部位，是女性群体中常见且多发的恶性肿瘤之一，且在女性生殖系统恶性肿瘤中居第二位，即其患病率仅次于乳腺癌。我国每年有新发病例约13.15万，每年约有5万人死于宫颈癌。且农村高于城市，发病高峰年龄为35-64岁。随着早婚早育人数的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%-3%。在女性的一生当中多多少少可能都会有一些妇科疾病，有些轻微的感染对生活和健康并没有太大影响，但是如果治疗不及时，长期感染病毒，就有可能发生恶变。提到宫颈癌，相信女性朋友们都不陌生，它是妇科最常见的恶性肿瘤之一，被称为女性健康的“头号杀手”。那么，宫颈癌怎样才能做到早发现、早诊断、早预防呢？笔者以文字形式阐述宫颈癌的病因、症状、如何诊断与预防。

1.什么是宫颈癌？

宫颈癌是发病在子宫颈上皮组织的恶性肿瘤，且其致病的主要原因是持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）。

2.宫颈癌的病因有哪些？

（1）宫颈癌病因明确，临床上均为高危型人乳头状瘤病毒（简称HPV）感染所致。

（2）患者自身宫颈炎症或创伤，可能诱发宫颈癌。如宫颈上皮内病变、分娩创伤等因素，均会增加生殖道感染的概率，加大宫颈癌的风险。宫颈转化区又称鳞-柱状交接部，因其生理及解剖上的特异性，更容易受到生物、物理、化学等因素刺激，如激素、病毒、创伤等刺激而诱发宫颈癌。

（3）患有性传播疾病的人，更易发生宫颈癌。相关研究表明，性生活混乱与宫颈癌有着密切联系。在16岁之前发生性生活或有多个性伴侣者，发生宫颈癌的概率较常人高10倍，且男性性生活混乱，也会增加其伴侣发生宫颈癌的风险。

（4）阴道微生态及其免疫调节与宫颈病变的发生存在相关性，持续高危HPV感染是宫颈癌发作的最主要因素，在正常菌群平衡状态下，发生率较低。但各类抗生素和洗液的滥用、甜性食物的过度摄入、个人生活习惯的不合理，均可导致阴道菌群失调，致使阴道内环境平衡被打破，影响女性阴道免疫微环境体系，增加宫颈癌的发生风险。

（5）雌激素增加也可能诱发宫颈癌。妊娠期间，雌激素水平较平时增高25~40倍，增高的雌激素使宫颈柱状上皮外移至阴道部，转化区的基底细胞出现不典型增生改变，妊娠期免疫功能低下，易患HPV感染，甚至可能发生原位癌。临床研究发现，妊娠期宫颈细胞学检查容易误诊，但产后6周可恢复正常。所以，大部分妊娠期患者发现宫颈上皮内病变时仅做观察处理，待产后复查后再做处理。

（6）吸烟的女性较正常女性发生宫颈癌的概率会增加2倍。由于吸烟可以增加HPV感染机会，所以吸烟量与宫颈癌的发病率呈正相关。

（7）经济状况低下、口服避孕药、免疫抑制等因素也可能与宫颈癌发生有关。

3.宫颈癌有哪些症状？

宫颈癌发病早期，可能没有明显症状及体征，但是随着病情的发展，大部分患者会出现接触性出血或不规则阴道流血等症状。有的患者进行性生活或妇科检查时，会出现阴道流血的情况。有的患者出现月经行经时间延长，月经量增多，甚至在非经期也可能出现不规则阴道流血。老年患者表现为绝经后阴道不规则流血，还有部分患者表现为阴道排液增多，液体呈白色或血性、淘米水样，同时伴或不伴臭味。
    宫颈癌发展到晚期后，会因肿瘤侵袭范围不同，表现的症状有所不同，多数出现尿急尿频、便秘、下肢肿痛等症状或体征。当癌性肿胀累及或者压迫女性输尿管时，会造成输尿管梗阻或者肾盂积水等病症，并发症严重时会造成尿毒症；当宫颈癌进展到晚期时，还会并发恶病质、贫血等全身衰竭症状，危及生命。
4.宫颈癌如何诊断？
   宫颈癌的预后与疾病发展密切相关，早期诊断是能否治愈宫颈癌的关键。诊断宫颈癌其实并不困难，因为它是唯一病因明确的恶性肿瘤。宫颈癌早期临床诊断多采用阴道镜检查、宫颈细胞学检查、宫颈活组织检查和(或)hrHPV DNA检测的“三阶梯”诊断程序，宫颈癌以组织病理学检查作为明确诊断依据。当宫颈可发现明显癌灶时，可直接取材进行“三阶梯”诊断检查。所有宫颈癌患者均为高危型HPV感染所致，尤其是16型或18型，发生宫颈癌的概率极高。但有HPV感染的患者也不用过于担心，不是所有的HPV感染都会引发宫颈癌。感染HPV后，大多数是可以将病毒自行清除的，因此做好体检筛查是非常重要的。

5.宫颈癌如何预防？

（1）健康生活习惯是预防宫颈癌的重要策略。保持均衡饮食，摄入丰富的蔬菜和水果，避免过度饮酒和吸烟。保持身体健康，加强锻炼，提高免疫力。

（2）定期进行妇科体检是预防宫颈癌的关键步骤。妇科体检可以帮助医生发现宫颈癌和其他妇科疾病的早期症状，从而及早采取治疗措施。建议女性每年进行一次妇科体检，或根据医生建议进行定期复查，提高预防宫颈癌的效果。

（3）HPV疫苗是预防宫颈癌的重要手段。该疫苗能够预防高危型HPV病毒感染，从而降低患宫颈癌的风险。HPV疫苗通常适用于9岁至45岁的女性，最好在性生活开始前接种，同时也适用于未来计划怀孕的女性。接种HPV疫苗不仅可以保护自己，还有助于减少病毒的传播，共同维护社区健康。

6.结语

宫颈癌历程较为漫长，从癌前病变进展至恶性浸润性宫颈癌，其潜伏期约有5至10年时间。因而，女性朋友只要接受规范体检，可预防绝大部分宫颈癌，将其扼杀在“癌前病变”的萌芽阶段。