——诺如病毒感染的基本知识

诺如病毒是人类杯状病毒科中诺如病毒属的一种病毒，在全世界范围内引起人和多种动物发生急性肠胃炎，是导致严重腹泻的人畜共患病病原，也是一种食源性疾病病原。患者、隐性感染者和病毒携带者是主要传染源，主要传播方式包括人传人、经食物和经水传播。其中粪便和口腔黏液是病毒传播最为主要的途径，可直接传播，也可通过污染食物、水源、环境表面传播。

全年龄段人群对诺如病毒都易感，尤其是年龄<5岁的儿童患病率最高。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率约15%，血清抗体水平调查显示中国人群中诺如病毒的感染亦非常普遍。诺如病毒具有明显的季节性特征，寒冷季节呈现高发，一般将其称为“冬季呕吐病”，传播途径多种多样、感染剂量低、排毒时间长、环境抵抗力强、病毒变异快、免疫保护时间短，具有高度传染性和快速传播能力。

——个人与家庭预防诺如病毒感染的办法

    第一，注意手卫生。饭前、便后、加工食物前，按照七步洗手法正确洗手，用肥皂、流动的水冲洗，至少20秒钟，但是需要注意的是，含酒精消毒纸巾、免洗手消毒剂对诺如病毒并无效果，不可替代洗手。

第二，注意饮食和饮水卫生。平时生活中注意不要饮用生水，蔬菜瓜果一定要清洗彻底，烹饪食物一定要煮熟，尤其是牡蛎以及其他贝类等海鲜类食品更要煮熟，熟透了才食用。

第三，居家隔离。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内都应该尽量隔离，轻症患者可以居家，重症患者尽早送至医疗机构隔离治疗。感染期间尽量不要与健康的家庭成员或其他人员近距离接触，分开食宿。

第四，注意环境清洁，做好消毒工作。保持室内温度与湿度适宜，定时开窗通风透气，保持室内空气新鲜。对于诺如病毒感染者，用含氯消毒剂对其呕吐物或者被粪便污染的环境、物品予以消毒。遭呕吐物污染的物品清理过程中，需要戴上塑胶手套、口罩，避免直接接触污染物。

第五，养成健康的生活习惯。平时注意养成健康的生活习惯，作息规律，合理饮食，适当运动，增强对疾病的抵抗能力。

——托幼机构和学校预防诺如病毒感染的办法

    （1）及时发现并规范管理病例。托幼机构和学校应该加强对学生的健康管理，严格落实晨（午）检制度，因病缺勤的人员需详细查明病因。一旦发现呕吐、腹泻等症状病例，及时就医并隔离管理。如果发现病例异常增多，立即向当地的疾控机构以及相关行政部门报告。

（2）加强饮水及食品卫生管理。为学生提供安全的饮用水，做好饮水管理，及时排查饮用水供水管网破损、渗漏等情况，对二次供水设施定期予以清洗、消毒处理，定期检测饮用水水质，确保供水安全。食品原料和加工环节的监管尤其注意，强调生熟分开，彻底煮熟熟透。

（3）注重厨工以及保育员等从业人员的健康管理。托幼机构及学校需密切监测厨工、保育员的健康情况，若出现肠道传染病相关症状，如腹泻、恶心、呕吐等，立即停止工作，尽早就医，杜绝带病上班的情况。制作食物以及配餐过程中戴上口罩，注意手卫生。

（4）注重环境的清洁和消毒。对教室、食堂、宿舍、图书馆、卫生间等场所要定期清洁、通风，对于一些重点部位需定期清洁并消毒，如门把手、水龙头、电梯按钮、上下床扶手、楼梯扶手等。

（5）规范处理呕吐物。如果发现病例的呕吐物、粪便，应该由经过专业培训的人员按照标准规程予以科学处理，被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品以及食品加工工具等需作为重点进行消毒处理。

（6）加强健康宣教。充分利用微信群、微信公众号、视频号等多种方式，加强对家长、学生及在职员工的健康教育，介绍诺如病毒的基础防控知识，督促大家养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。