牙髓位于牙齿中心点，旁边有牙釉、牙釉质和牙本质。牙髓神经系统主要为三叉神经，髓腔内的交感神经应激反应电位较少，但对压力的感受性却非常强烈，因此牙髓自身的机构压力往往要超过其他组织和脏器的压力。如果牙髓内部产生炎症，毛细血管形成扩张和血肿，牙髓腔内的气体压力就会由此而增加，在根尖孔处静脉毛细血管也会遭受挤压，引起静脉淤血，泄漏出的液体不断聚集，通过狭小的根尖孔处与外界交互，一旦引流方式受限、血流量受到影响，对牙髓的营养供应就产生障碍，也会使牙髓产生萎缩。一个被破坏的组织还会释放出来许多炎性细胞物，在骨髓腔中的工作压力还会逐步增加，并且如果牙髓在体腔内被封闭时，会牙齿碰到会有剧烈疼痛感，且在牙髓腔内压力增大的前提下，疼痛还会持续加剧。

一、引起牙髓炎的要素

（一）感染要素

导致牙髓炎的最重要因素是病毒感染，当冠体硬组织发生损伤时，病菌就会乘虚而入并感染牙髓。而牙齿损坏又是导致冠体硬组织损伤的重要因素，其他原因还包括因为牙出现了异常生长和发育而导致的冠体缺少，如出现了各种意外所形成的牙套断裂外露的牙髓、牙龈裂口和牙床纵裂等。另外，假如是中重的牙周炎，龈袋口就可以渗透到牙根底部，而病菌则可以利用根尖口和牙根底部的细微缺口，直接进入髓腔而产生牙髓炎。

（二）化学因素

1.药品的刺激。打洞后消毒杀菌服药，例如醛类药品就会刺激牙髓，产生牙髓炎。

2.填充物的刺激。假如牙龋齿比较深，直接用磷酸锌水门汀铺底，或者直接用复合型树脂填充，都可能对牙髓产生刺激。

（三）物理因素

1.湿度的刺激。如果采用气涡轮机开展制洞，一定要采用洒水降温的方法，这样可以降低牙髓血肿或者流血，也可以防止发炎的产生。

2.电流刺激。假如口腔内部含有两种不同材料修补物，当二者接触的时候，可能通过口腔内部中的唾沫造成电势差，会对牙髓造成一定的刺激功效。

3.气压变化产生的影响。例如在高处或者在开展水底深潜作业时，周围的气压会发生变化，这时候也会造成牙髓炎急性疼痛发作。

4.外伤。糖尿病患者会让牙髓产生退行性病变，发展趋势还会蔓延到牙髓等。

二、牙髓炎的归类

牙髓炎一般可以分为两类，一个是亚急性牙髓炎，一个是慢性牙髓炎。

1.亚急性牙髓炎：关键特征是发作猛烈，伴随阵发疼痛，一般在疼痛都是在深夜发生，在冷热交替刺激后疼痛就会更加强烈。一旦发现溃烂，应用冷刺激会减轻疼痛，因此，在疼痛时可以试着通过在口中含凉水的方法进行止疼。初期时的疼痛可能出现间断性，如果已经发展出溃败去情况时，则疼痛会一直持续。

2.慢性牙髓炎：一般没有明显症状，且不会出现自发的疼痛，有时候会发生间歇性的疼痛，但并不明显，当长期性遭受冷热交替刺激后，疼痛感会加剧。

三、牙髓炎的医治

1.用药治疗：可口服消炎药医治，常用的有头孢和罗红霉素类消炎止痛药，也可以服用止疼药来减轻疼痛，用药治疗可暂时减轻疾病症状，但是不能根除。

2.牙髓治疗：牙髓炎初期，龋坏还没有露髓时，可以使用挖匙将软腐的牙釉轻轻地去掉，再将粘有丁香油的小药棉塞进龋齿，具有治疗牙髓的功效，可有效止痛和消肿，尽量把牙髓的活力保留下来。

3.开髓引流方法：假如牙髓治疗失效，或者是封闭型生脓性牙髓炎，一定要用牙钻将髓盖钻开，使牙髓里的浓液通过引流方法导出去，这样可以起到缓解压力止疼的作用。

4.假如是青少年儿童牙髓炎，牙龈还未发育彻底，需要使用活髓储存医治，例如盖髓术、牙根诱发修补术及其活髓切断术等。

5．成年人牙髓炎也需要采用牙齿根管治疗，假如无法保留患牙，一定要拔掉。根管治疗术是由机械设备将发炎的外伤面清理干净，再用有机化学消毒的方法准备根管治疗，髓腔里的感染物被彻底消除整洁后，再对它进行周密的填充，从而达到防止再感染的效果。

6.干髓术：先把早已受到感染的亭部牙髓清理干净，然后用药品将根处牙髓污泥干化，所使用的药品有多聚甲醛等。

7. 牙髓塑炼疗法：医治基本原理是将液体的药剂，充足地吸入已拔掉的绝大多数牙髓的根管，所用的物质有脲醛树脂等，当脲醛树脂聚合时，它会把在根管治疗中残余的牙髓，与感染物一起包埋熔融成整体，而且能够维持在无病原菌的情况，且不会对人体健康造成危害。

四、牙髓炎的防止

1.及早治疗。牙髓炎大多数都是由龋齿发展所形成的，因此，在出现龋齿时，应当及时有效地去治疗，防止深龋加剧，治疗可有效阻隔细菌病毒感染牙髓。在日常生活，不少人在发生龋齿后，重视程度不够，感觉龋齿不会影响到吃饭，大多忽视了对其进行处理，但殊不知深龋已经渐渐从牙釉发展成牙髓处，最终必须通过手术去治疗。

2．注重与日常饮食搭配，能够降低了龋病的发生率。现在的人们虽然每天都吃得精致，同时饮食也比较酥烂，但是这样更不益于牙齿的健康，所以人们也要多吃一些杂粮和粗粮，要注意多吃一些饮食中纤维含量比较多的食物，通过合理安排膳食，就能够提高阻绝能力，这也是防治龋齿的最有效方法。

3.确保有效刷牙。每天至少早晚各刷一次牙，要能掌握正确的刷牙方法，保证每颗牙都得到充分清理。