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你了解突发性耳聋吗?正确治疗很重要!
2023-10-26
作者:许丽菲
作者单位: 浙江省立同德医院

定义

突发性耳聋是指72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。临床表现:突然发生的听力下降;耳鸣;耳闷胀感;眩晕或头晕;听觉过敏或重听;耳周感觉异常(全聋患者常见);部分患者会出现精神心理症状,如焦虑、睡眠障碍等,影响生活质量。

【治疗方法】

突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后尽早治疗。

一、药物治疗:包括糖皮质激素、扩血管营养神经、溶栓和抗凝药物等。

药物治疗注意事项:每种药物都有不同程度的副作用,用药之后您可能会出现皮疹、胃部不适、恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠、血压升高、血糖升高等。当您出现以上症状时请及时告知医护人员,进行对症处理。

二、高压氧治疗:由于毛细血管细胞水肿,耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,部分突发性聋患者外淋巴氧压降低,因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。

高压氧治疗注意事项:

1.禁忌症:气胸、空洞型肺结核、肺气肿、肺大泡、早期妊娠(6个月内)、月经期、视网膜剥离、咽鼓管堵塞、血压过高(大于160/100mmHg)等。

2.更换高压氧治疗专用衣裤和拖鞋。

3.禁用油类敷料、发油、口红、指甲油等化妆品。

4.禁止携带手表、项链、手机等贵重物品。  

5.每次行高压氧前需先测生命体征。

三、中医技术治疗

1.耳部艾灸:将艾条点燃后距离耳部皮肤5CM处进行熏灼,以感觉局部皮肤温热而无灼痛为度,再对耳门、听宫、听会、翳风、完骨穴进行雀啄,具有调节阴阳,温经通络,行气活血,祛湿逐寒作用。

2.穴位按摩:按摩耳门、听宫、听会、翳风、完骨穴及耳轮、耳窝,起到疏通经络、通窍、聪耳息鸣的作用。

3.耳部刮痧:用刮痧板在前额、头皮、耳部、颈部反复刮动,使局部出现痧斑或痧痕,具有改善人体气血流通、疏通经络,排泄瘀毒,扶正祛邪,开窍益神,提高人体免疫力的功效。

4.耳穴埋豆:用王不留行子贴于神门、肝、肾、内耳等穴位,每日按揉3次,每次3分钟,具有疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体阴阳平衡的作用。

5.中药足浴:足浴中的中药配上足底涌泉穴具有温经活血、除湿驱寒、抗菌抗病毒、疏通经络,引火下行,起到聪耳息鸣的作用。

6.穴位貼敷:每晚用吴茱萸贴敷涌泉穴,具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、扶正强身的作用。

7.五音疗法:天有五音,角徽宫羽商,地有五行,金木水火土,人有五脏,心肝脾肺肾,五脏可以影响五音,五音可以调节五脏。

8.耳部保健操:经常按摩双耳,能疏通经络,运行气血,调理脏腑,可以起到减轻耳聋耳鸣症状、健肾壮腰的作用。

【养生保健】

一、生活起居

1.减少噪音刺激,避免长时间打电话,使用耳塞听音乐。

2.保证睡眠质量,避免熬夜。

3.注意休息,避免疲劳,避免剧烈咳嗽。

4.正确擤鼻,防止涕液注入耳窍。

二、饮食指导

1.脾胃虚弱证:宜食健脾益气、补血的食品,如大枣、枸杞、山药、桂圆等。食疗方:红枣桂圆粥。

2.风邪外犯证:宜食疏风解表、散邪通窍的食品,如薄荷粥、葛根粥等。

3.肝火上炎证:宜食清肝泻热的食品,如绿豆、冬瓜、梨、菊花叶、芹菜等。食疗方:芹菜瘦肉粥。

4.痰火郁结证:宜食清热化痰的食品,如薏苡仁、梨、枇杷、莲藕、百合等。食疗方:百合粥。

5.血瘀耳窍证:宜食活血化瘀的食品,如红糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食疗方:桃仁拌黑木耳。

三、情志调理

1.保持情绪平稳,避免情绪激动。

2.增强战胜疾病的信心。


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