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食管癌患者在术后之后应该如何护理
2023-10-26
作者:李佳承
作者单位: 广安市中医医院 四川广安 628000

食管癌属于临床常见恶性肿瘤范畴,这种疾病是因患者食管上皮组织发生异常病变造成,发病群体多以中老年为主,可是因社会状态和居民生活习惯的改变,食管癌的发生概率也随之不断提升,并逐渐趋向于年轻化发展趋势,加剧患者的痛苦,降低患者的生存质量,时刻威胁患者的生命安全。就食管癌治疗而言,临床均选择手术疗法,经过手术切除,促使患者的预后得到改善,延长患者的生存期,改善患者的病症,并提高生存质量。然而,因各种因素的影响,不利于患者术后恢复,那么影响食管癌患者术后恢复的因素有哪些呢?又应该如何做好术后护理呢?

一、影响食管癌患者术后恢复的因素有哪些呢?

就食道癌发病率分析,国内发病率远高于西方国家,约是西方国家的20倍,虽然临床均运用手术治疗法,但是手术结束后,大多数患者合计数都会关心“还能活多长时间?”。看似问题只有短短的一句话,但是却牵一发而动全身。一般而言,手术操作期间,因食管癌位置属于中上食管位置,这里与呼吸道间隔一层薄膜,故而术后往往易出现呼吸道并发症,多见于肺部感染、支气管炎等等,若未及时发现,会影响患者预后,降低患者的生存质量;再者,因手术对患者食管的改变,大多数患者虽然术后食管功能可以得到恢复,但是吞咽功能却因人而异,无法恢复至原来的状态,故而患者会担心吞咽功能障碍问题;另外,食管癌也属于胸骨切开术式范畴,术后愈合期内若处理不当,易发生骨折;除此之外,食管癌手术结束后,还可能发生胃肠道不适症,例如:吞咽障碍、恶心呕吐等不适症,降低患者的食欲,进而易引发营养不良,不利于患者术后恢复健康。诸如此类的术后恢复因素较多,因个体差异性,表现的形式也大不相同,导致患者术后健康恢复难度增加,降低患者的生活质量。

二、如何做好食管癌患者术后护理呢?

想要保证患者术后恢复健康,减少不良事件的发生,临床结合患者的实际状况,既往服务经验,为每位患者提供符合状态的护理方案,具体护理内容如下:

(一)健康教育

首先,与患者面对面、一对一的交流,以获得对食管癌症知识的一定了解。然后,对患者进行有针对性的解释,通过具体的应对措施加深患者对食管癌的印象,继而有针对性地分析术后护理细节,形成定期自我护理;此外,因术后疼痛导致睡眠质量不佳的患者应先评估自身的睡眠质量,然后逐一分析原因和结果,实施跟踪性分析,合理实际护理方案保障护理服务的有效性,以评估睡眠质量的改善。其次,健康宣导期间注意每位患者文化程度,以此为基础,合理设计图文并茂的宣传手册,按照周、月、季等时间,合理安排健康宣传会,强化患者对食管癌的认知程度,重视自身行为是否健康,是否按照医嘱合理进食、运动,培养患者健康的生活习惯。

(二)心理指导

食管癌手术后,护理人员对生命功能稳定的患者的沟通和心理状态进行个人评估,以评估为基础,有针对性实施心理护理方案,并在工作日解释更多成功的手术案例,以帮助患者提高对术后康复的信任度。同时,护士还应与患者及其家属建立良好的关系,监测患者术后的心理状况,并使用同理心等方法对患者进行指导。

(三)环境护理

为患者创造良好的居住环境,将房间湿度调节50%60%,温度调节在23°左右做好医院房间干净整洁,每日早晚通风1次,采光柔和,及时清洁潮湿的地板,避免飞扬的灰尘;再者,确保床单干燥干净,定期更换床单、被套同时采取无刺激性气味消毒剂对医院房间进行消毒

(四)疼痛护理

结束食管癌术,医务人员可根据患者术后疼痛情况确认是否继续使用静脉控制的镇痛泵来缓解疼痛;若疼痛较轻者,指导患者转移注意力,通过听音乐、看电视或者娱乐来缓解疼痛;另外,护士指导患者家属给予患者更多关注、爱护,使患者减少术后疼痛;另外考虑到术式的影响,使用胸管固定器来缓解脑震荡引起的疼痛;除此之外,根据患者的实际情况按摩全身,必要时使用安全气囊,尽可能提高患者的舒适度。

(五)体位护理

食道癌手术后,因术式的影响,一般选择半卧位,为了让患者和家属提高配合度,他们解释半卧位的重要性。术后早期将患者置于半卧状态,有助于呼吸和循环功能的恢复和术后引流工作的顺利展开,使患者恢复舒适度提高,减少胃肠道反流现象

(六)引流管护理

手术后返回病房的癌症患者应选择半睡半醒的姿势,这样可以减轻因伤口紧张引起的疼痛,并促进消化减压引流管的流动。护理人员还应密切监测患者下水道管道的颜色等。

总而言之,针对食管癌术后患者恢复护理中,先分析影响因素,之后针对性给予符合患者情况的护理方案,以便保障护理质量。


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