近年来，由于胃癌的发病率升高，人们对萎缩性胃炎得关注度也越来越高。很多诊断为萎缩性胃炎的患者，心里都充满了焦虑和恐慌，仿佛世界末日即将来临，感觉自己离胃癌已经不远了。因此前来就诊的患者都有两个共同问题：其一，我得了萎缩性胃炎，我是不是快得胃癌了？其二：萎缩性胃炎能完全治好吗？下面我们就来了解一下萎缩性胃炎相关的几个问题。

一、什么是萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见消化系统疾病，占慢性胃炎的10%～20%。该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。萎缩性胃炎的发生有两方面原因，一是生理性的原因，由于机体变老导致胃粘膜固有腺体萎缩；另外就是病理性的原因，因为生活习惯、幽门螺杆菌感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的胃粘膜固有腺体发生萎缩。

二、萎缩性胃炎有什么症状？通过什么检查可以诊断萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎主要表现为上腹部疼痛、灼热、胀满、早饱、嗳气、食欲减退等消化不良表现，部分患者还伴焦虑、抑郁等精神心理症状。少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况。胃镜检查和胃黏膜活检是诊断萎缩性胃炎最为可靠的诊断方法。

三、萎缩性胃炎一定会发展为胃癌吗？

目前认为，轻度的萎缩性胃炎，癌变率非常低，仅为0.5%-1%，根除幽门螺杆菌、祛除病因后，癌变率几乎为0。但是，如果伴肠上皮化生或不典型增生时，发生胃癌的危险性会大大增加。胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何处理，将在几个月内发展为早期胃癌。

四、萎缩性胃炎发展为胃癌的过程是怎样的？

胃癌的发生时多阶段、多因素作用的结果。它的发生与遗传、环境和感染因素有关如幽门螺杆菌感染、EBV相关性胃癌。正常胃粘膜感染幽门螺杆菌后发生幽门螺杆菌相关性胃炎即慢性浅表性胃炎或慢性非萎缩性胃炎、在此阶段如果没有及时行根除治疗幽门螺杆菌就会进一步损伤胃粘膜而发展为慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生，最终导致癌变。

五、萎缩性胃炎能逆转吗？

年纪比较小的患者在轻度异型增生以前的阶段（包括轻中度萎缩、轻度肠化、轻度不典型增生），通过规范治疗，有可能逆转。胃粘膜在发生重度萎缩、中重度异型增生以后则不能逆转。胃癌发展是一个多因素参与、缓慢长期的过程，我们能够在异型增生阶段控制住，就不会发生癌变，如果确实不能逆转也不必过度焦虑，其实维持现状也是一种治疗。

六、萎缩性胃炎该怎么治疗？

1、检测幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌检测阳性应根除幽门螺杆菌，去除病因。

2、对症治疗，根据症状可采用促动力药、抑制胆汁反流、消化酶制剂、抑制胃酸药、胃粘膜保护剂等，精神因素明显者可加用抗抑郁或抗焦虑药物。

3、定期复查胃镜。

萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1～2年作内镜和病理随访；中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次；轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。

七、确诊萎缩性胃炎后在日常生活中有什么注意事项？

1、养成良好的生活和饮食习惯

清淡饮食，避免过多摄入食盐；避免暴饮暴食，避免食用霉变、腌制、熏烤和油炸等快餐食物；避免过多饮用咖啡、浓茶、大量饮酒和长期吸烟；多吃新鲜蔬菜和水果。

2、保持良好的心态

要保持积极乐观的心理状态，生活规律，保证充足的睡眠；

3、幽门螺杆菌的治疗和预防

提倡分餐制或公筷公勺制，避免幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌检测阳性者要积极进行根除治疗。

慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，其发病率及检出率随着年龄增长而增加。检查发现萎缩性胃炎也不必过度紧张和焦虑，保持健康的生活习惯和良好心态，做好萎缩性胃炎的管理和治疗是预防胃癌的重要环节。