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如何通过护理改善老人睡眠?
2024-10-08
作者:曹薇
作者单位: 四川省第四人民医院 四川 成都 610000

有研究发现,成人患睡眠障碍的概率约为35%,而年龄超过60岁以上的老人患睡眠障碍的概率已经超过一半,而睡眠障碍则会严重影响患者的日常生活与身体健康,不仅容易出现焦虑、抑郁等负面情绪,还会降低其免疫能力与抵抗力,诱发各种疾病。那么,如何通过护理来改善老年人的睡眠呢?下面我们来详细了解一下:

1.老年人的睡眠障碍的成因及临床表现

老年人睡眠障碍的成因:第一,老龄化因素;第二,自身患有躯体性疾病;第三,不良的饮食习惯影响,例如睡前进食量较大,睡前饮酒、吸烟、喝咖啡、喝浓茶等;第四,不良的睡眠习惯,例如睡前观看较为刺激的影片、从事过于兴奋的活动,白天不运动、长时间卧床等;第五,不良的睡眠环境,例如刺激性的灯光、嘈杂的环境等;第六,精神疾病影响,例如长时间服用降压药、激素类药物、支气管扩张药物等;第七,其它可能会引起睡眠障碍的因素。

临床表现:主要是失眠症状,表现为很难入睡、睡眠较浅、睡眠时间短、容易惊醒等。常见的失眠类型有:睡眠呼吸、持续性心理生理睡眠、睡眠肌阵挛和不宁腿综合征继发于精神疾病的睡眠障碍继发于躯体疾病的睡眠障碍与物质及药物使用有关的睡眠障碍

2.老年人长期睡眠障碍的影响

由于老年人自身免疫力与抵抗力均在逐渐下降,且大多有慢性基础性疾病,所以一旦长期睡眠质量较差,很容易加重疾病或是诱发其他相关疾病与并发症,其主要表现有:第一,患者的生活质量会逐渐下降,夜间睡眠质量较低会导致白天没有精神、疲乏无力、头晕耳鸣,严重还有可能出现焦虑、抑郁等心理问题;第二,会导致高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病加重,甚至出现明显临床症状与并发症,危及生命;第三,会导致神经系统紊乱,使得自身免疫功能下降,易生病等。

3.改善睡眠质量的护理措施

首先,是开展健康教育,主要包括以下几点:第一,为患者讲解睡眠质量差对日常生活的影响及危害等,鼓励患者勇于表达自己,不要将心事闷在心里,从而有效减轻负性情绪,改善睡眠。第二,帮助患者制定科学合理的作息时间,逐渐形成健康的生活方式与习惯,规律作息,例如,每天可以安排固定时间与固定量的体育运动,除了患有需要绝对静养疾病的患者以外。然后规定每天午睡时间不超过半小时,晚餐后可出门步行半小时,睡前用热水泡脚20分钟并喝一杯热牛奶来助眠,还可根据自己的习惯在播放舒缓的音乐进行助眠等。切忌:晚餐不能吃太饱,不能喝咖啡、浓茶等会兴奋神经的饮品,不要观看激烈、紧张的节目或影片,确保心情平静,为进入睡眠做好准备。使患者明确一点,床是用来睡觉的,不能白天长时间躺在床上,要固定时间起床和上床,根据自己以往的睡眠时间来设定,比如自己之前每天连续睡眠时间为5小时,就适当减少自己在床上的时间,不少于4小时就好,如果一段时间后自己的连续睡眠时间有延长,再适当增加在床上的时间,这样可以有效减少夜间觉醒次数。第三,如果是本身患有躯体性疾病的老年人,或是受到生活、家庭等因素困扰,则很容易出现较重的心理压力,影响睡眠,这时需要引导患者进行自我情绪纾解,有针对性消除影响睡眠的刺激性因素,从根本上进行睡眠改善。总的来说,针对影响睡眠不同因素要采取不同的健康教育,确保具有针对性。

其次,创设良好的睡眠环境,这也是影响睡眠质量的关键性因素,要确保空气流通没有异味,干净整洁,温度与湿度适宜,没有噪声与刺激性光线;床的软硬适中,被褥干燥,大小合适;有条件的情况下最好单独休息,如果必须与其他人同房间,则要告诫他人轻声说话,轻声走路,可以播放有催眠性质的音乐等帮助患者安定情绪,快速入睡。

再次,帮助患者养成良好的睡眠卫生与睡眠习惯,主要包括以下几点:第一,调整饮食结构,不吃会刺激和兴奋中枢神经系统的食物,像是烟、酒、咖啡、浓茶等;第二,每天固定睡眠时间,早睡早起,不熬夜,不赖床;第三,尽量避免在白天睡觉,午睡的话不超过半小时;第四,早上起床后吃早餐前可进行适当运动,像是散步、打太极等;第五,晚餐进餐时间不要太晚,不要吃太过油腻的不好消化食物,以免消化不良影响睡眠;第六,睡前进行轻松阅读或是听舒缓的音乐、广播等放松身心,尽量放大脑放空,不要想过于复杂的事情;第七,保证室内的温度与湿度适宜,建议温度20度,湿度50%左右,有助于睡眠;第八,睡前进行20分钟的热水浴或直接热水泡脚20分钟,加速血液循环,改善睡眠质量。

最后,对患者进行心理疏导,调查显示,大多数人失眠都是因为心理问题,或由于工作,或因为家庭生活,常常在夜间想复杂的事情,久久无法入睡,时间一长便导致无法控制的失眠。对此,护理人员可有针对性对患者进行心理干预,在详细了解患者的工作、生活、性格特点等因素之后制定科学指导方案,合理运用倾听与沟通技术,换位思考,深入了解患者的内心需求并重点关注其情感变化,找到症结并逐个击破,还可利用心理暗示、情感支持、意识转移等方式,结合健康的休息娱乐方式来分散患者注意力,全面提升睡眠质量。

 


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