众所周知我国属于消化道疾病高发的国家之一,当前临床中常用的消化系统检查方式有胃镜和结肠镜检查,这两种检查方式是胃、食管、十二指肠以及结、直肠等疾病的重要检查手段。但是很多人并不知道,这两种检查形式并不能对整个胃肠道进行疾病的筛查。小肠作为人体中最长的消化道器官,其位置无论是距口腔还是距肛门都相对较远,所以普通的胃镜和结肠镜检查不能对其进行深度探究。小肠胶囊内镜的出现,为小肠疾病的筛查及诊断带来了福音,其检查方法操作简单,且不会给患者带来明显的痛苦,同时不需要采取麻醉及插入措施,是一种无创检查,目前在临床中应用日益广泛。为了加深大家对小肠胶囊内镜的了解,今天我们就来聊一聊相关的话题。
1、什么是胶囊内镜
所谓的胶囊内镜是一种新型的内镜检查方法,在医学中的全称为胶囊式内镜检查系统,又被称为“医用无线内镜”,胶囊式内镜检查系统因外形酷似胶囊而得名。胶囊内镜的大小为26mm*11mm,其一端为透明状,内置多个米粒大小的摄像头及光源,检查时需要配带图像记录仪来收集图像数据。胶囊内镜检查凭借其无痛、无创的优点以及较高的小肠疾病诊断率的优势,在临床中成为小肠疾病的主要检查方式。
2、胶囊内镜检查的原理
胶囊内镜属于一种微型摄像装置,专用于胃肠道内部成像检查,每个胶囊中都配备相应的微型电池、传导器以及相应的发光二极管,其中发光二极管能够为胶囊摄像头提供充足的光源,使其能清晰拍摄患者胃肠道情况。
在进行小肠胶囊内镜检查时,让患者如同口服药物胶囊一般口服胶囊内镜,当胶囊内镜被激活、吞下之后,它就会随着胃肠蠕动向前运动,在这个过程中,摄像机会以每秒2-6帧的频率采集图像。胶囊中的摄像头能在肠腔中连续拍摄8-12个小时,并将所拍摄的数据传输至患者佩戴的数据记录仪中,在此过程中可生成超过5万张图像,充分记录患者肠道的黏膜情况,最后胶囊内镜会经人体肛门排出体外。通过体外成像记录仪、图像工作站等设备,医生可以全面了解患者的肠道状况,进而做出诊断。
3、胶囊内镜的分类
根据检查部位的不同,胶囊内镜也有不同的分类,如小肠胶囊、结肠胶囊、食道和上消化道胶囊等胶囊形式,同时还有一种可溶的口服胶囊——探路胶囊,这种胶囊内镜能有效确定患者胃肠道是否通畅。
4、胶囊内镜和普通内镜的区别
在临床内镜检查中,普通的内镜检查属于有创操作,如在清醒状态下进行,患者会有比较明显的不适症状。而胶囊内镜属于一种无创的检查方式,且操作简单,不需要麻醉及插入检查,不会产生交叉感染,容易被人们接受。
5、小肠胶囊内镜检查的过程
5.1内镜下小肠胶囊检查前的准备工作
(1)检查前一天应进食清淡、易消化食物,检查前日晚10点后禁食水,吸烟者禁烟24小时;
(2)内镜检查前,患者服用肠道清洁剂清洁肠道,并服用消泡剂。
(3)在进行小肠胶囊内镜检查前,患者需要签署知情同意书,告知病人可能出现的肠道检查不完全、失败、胶囊滞留等风险。
(4)检查当天衣服适宜宽松,避免剧烈运动,避免服用有色饮品。
5.2小肠胶囊内镜的操作步骤
(1)为患者粘贴电极及佩戴数据收集仪器
(2)激活胶囊,温水送服胶囊,实时监测胶囊顺利进入小肠
(3)服用胶囊后2小时可以喝水,4小时后可以吃一些清淡的固体食物
(4)吞服胶囊12小时后摘掉电极及数据记录仪,归还给检查医生,2-3个工作日等待诊断报告
6、胶囊内镜检查的适应人群
(1)定期常规体检的人群;
(2)原因不明的慢性腹痛、腹泻、腹胀、消化不良、消瘦的患者
(3)原因不明的消化道出血,缺铁性贫血,胃肠镜检查未见阳性病灶时
(4)炎症性肠病如克罗恩病病情评估,
(5)肠结核、小肠肿瘤、小肠息肉病、小肠血管性疾病等筛查
(6)其他怀疑小肠疾病者
7、胶囊内镜检查的特点
(1)无创无痛
在进行胶囊内镜检查时,只需要吞下一粒胶囊,整个检查过程没有任何痛苦,也没有任何创伤。
(2)有效诊断
在进行胶囊内镜检查中,可以对患者全小肠段进行彩色图像拍摄,且图像清晰,突破了小肠检查的盲区,极大地提高了消化道疾病的诊断率。
(3)卫生无毒副作用
胶囊内镜采用高压灭菌包装,属于一种一次性用品,外壳由医用高分子材料制成,无毒无刺激,可自行排出体外。
(4)易于操作
操作步骤简单,只需一名医护人员即可,而且胶囊内镜的占用空间较小,检查结束后,医生会上传视频,通过回放并观看相应的图像数据即可诊断患者的病情。
(5)行动自如
胶囊内镜检查不会对人们的生活产生严重的影响,患者在服用“胶囊”之后,可以正常进行生活活动,如行走、工作等,无需一直待在医院等待检查结果。
8、胶囊内镜不能进行腹部手术
对于胶囊内镜检查而言,其有一绝对禁忌症就是不能进行腹部手术,包括无手术条件或者拒绝接受任何腹部手术的患者,因为如果出现胶囊滞留的情况,是不能进行手术取出的。
9、总结
胶囊内镜检查是当前临床中小肠疾病的首选检查方式,具有无创无痛无交叉感染风险等优势,有效提升了消化道疾病的诊断率。
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