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磁共振血管成像(MRA)你了解多少?
2025-01-19
作者:庞泠然
作者单位: 河北省沧县医院 河北 沧州 061000

现在能检查头颅血管有无异常的方法很多,比如血管造影、CT、超声、磁共振等。各检查手段相互补充,都有其存在的价值和优势。那么相比于其他检查手段,磁共振头颅血管检查有哪些优势呢?

一、什么是MRA检查?

磁共振血管成像(MRA)是用于显示血管形态和血流信号的无创性检查。磁共振是一种绿色、无辐射的安全检查,而MRA不但提供血管形态信号,还可提供血流方向、流速、流量等信息,是颅内动脉瘤筛查和诊断常用的检查方式。其中无对比剂增强MRA(3D-TOF)无需注射对比剂、无辐射即可获得任意方位、任意角度的三维颅内血管解剖信息,可清晰显示脑动脉的主干及3-4级分支,成像效果与DSA具有良好的一致性,对于颅内动脉瘤诊断的敏感度和特异度均很高(分别可达95%和89%),对于直径2mm以上的动脉瘤的准确率达到98%以上。

二、适用于哪些疾病筛查

头颈MRA能够显示脑动脉血管的主干及较大分支,对脑血管疾病起到筛选和初步诊断作用,同时还能显示病变血管周围脑组织的病理性改变,临床上怀疑头颈部血管引流异常的患者,均可行MRA检查,包括动静脉畸形、静脉畸形、动脉瘤。

颈部MRA已经成为用于诊断和排除血管病变的常用手段。可显示颈部血管的三维空间的立体结构,并可进行任意方位和任意角度的旋转。MRA不仅是对血管腔内结构的简单描述,更是反映了血流方式和速度的血管功能方面的信息。

为何做完头颅MRI平扫后还要做头颅MRA?

头颅MRI平扫能看脑实质,确定是否有脑梗死,但无法评估颅内血管。脑梗死是一个结果,不同的患者有不同的病因。脑梗死的诊断还需要明确责任血管和发病机制,行MRA检查可明确是否存在脑血管病变,防止脑梗死的复发。

三、为何做完头颅MRI平扫后还要做头颅MRA?

头颅MRI平扫能看脑实质,确定是否有脑梗死,但无法评估颅内血管。脑梗死是一个结果,不同的患者有不同的病因。脑梗死的诊断还需要明确责任血管和发病机制,行MRA检查可明确是否存在脑血管病变,防止脑梗死的复发。

四、头颅MRA和头颅MRI平扫可同时检查吗?

同时做检查效果更佳,头颅MRI平扫+头颅MRA扫描,可更加准确及时地发现脑组织及血管疾病。

五、MRA检查优势有哪些?

① 无电离辐射。磁共振血管检查与CT血管检查以及介入科的血管造影相比,它无辐射,可以作为一种常规的筛查手段,且短期内的重复多次检查也不会对身体造成损害。

② 无需造影剂。磁共振血管检查,利用血液的流动效应就可以进行脑动脉的成像,它无需注射对比剂,从而避免了造影剂可能引起的过敏反应。

③ 无创检查。跟血管造影相比,磁共振血管检查是无创的,不会给患者带来有创的损害。

六、MRA适用哪些人群?

1.有脑血管高危因素:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟酗酒、动脉硬化、先天发育不良、高龄和超重等。

2.可能与脑血管有关的症状:头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木、无力、一过性黑蒙等。

3.有明确缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作和脑梗死。

七、MRA检查注意事项和禁忌症

1.注意事项:受检者检查前更衣,确认无铁磁性金属物品;广泛或深色的纹身(包括眼线、纹眉画眉等)着色材料含可磁化物质,可能会灼伤身体,同时产生伪影从而影响图像质量。

2.禁忌症:体内装有心脏起搏器,除外起搏器为新型MRI兼容性产品的情况;体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置;妊娠3个月内;眼眶内有磁性金属异物;危急重症患者;幽闭恐惧症、精神异常等为相对禁忌症。

抽烟,酗酒,高血压,经常熬夜,劳累等血管疾病高发人群,一旦有不适症状,有必要定期做脑血管筛查!



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