骨质疏松症可发生于任何年龄段,但最常见于绝经后女性和老年男性。目前我国在骨质疏松症的防治方面面临患病率高,知晓率、诊断率和治疗率低的严峻挑战。随着我国人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率快速攀升,给社会和个人健康带来了严重的问题。骨质疏松症可防可治,因此,开展相关科普宣传具有重要意义,传统科普以灌输式的单向健康宣教模式为主,多为书面和口头讲解,形式单一,工作量大,效率低下,主要围绕疾病的诊治过程,且宣教效果不理想。骨质疏松症疾病隐匿又漫长,为满足大众对健康服务的迫切需求,构建具有普适性及可推广性的骨质疏松症的科普方案尤为重要。
计划行为理论(TPB)是在理性行为理论的基础上发展与延伸出来的一种社会认知理论。TPB认为行为是由行为意向决定,而行为意向受行为态度、主观规范和知觉行为控制三者决定,同时知觉行为控制也可直接作用于行为。
基于计划行为理论,建立以下骨质疏松症科普方案:
1.成立骨质疏松症科普健康教育团队
由护士长主持,选择具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验,能够胜任知识创作与传播,且拥有一定的拍摄技术、视频剪辑能力、文案编辑能力的医护团队。团队人员履行相应职责。
2. 行为态度方面
利用科普健康教育团队进行多种形式的宣传,以提高人们对骨质疏松症危害性以及预防坚持治疗必要性的认识,引导人们形成积极的防治态度。
①每月进行健康讲座,充分利用健康教育宣传栏,发放多彩的图文健康教育资料,现场解答疑问。
②充分利用新媒体平台,科普视频以幽默风趣的生活小品、情景再现等迎合大众口味的方式呈现。
3. 主观规范方面,倡导家庭社会对预防骨质疏松的认同和支持
鼓励家属支持并关注家庭成员的饮食和运动习惯,坚持长期用药,共同防治骨质疏松症。
4.知觉行为控制方面,提供具体可行建议
①加强营养和均衡饮食
尽可能通过膳食摄入充足的钙,钙可通过乳制品、坚果、豆类等食物摄入,饮食中钙摄入不足时可给予钙剂补充。维生素D主要来自于阳光照射和部分食物补充,比如富含油脂的鱼类。适量摄入蛋白质。
②健康的生活方式
接受充足的日照,但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。坚持规律的体育锻炼,比如散步、慢跑、太极、瑜伽等。戒烟限酒以及避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。采取避免跌倒的生活措施,如清除室内障碍物,使用防滑垫,安装扶手等。
③定期进行骨密度检查评估
对于中老年人、更年期妇女、有家族遗传史或长期使用激素的人群,建议定期进行骨密度检查,及早发现和干预骨质疏松。
④合理使用药物治疗
对于骨密度明显减少或已有骨折史的患者,医生可能会考虑使用抗骨质疏松药物。抗骨质疏松症药物疗程需要个体化,患者做好长期治疗的准备,坚持长期用药,保证治疗依从性,使患者最大获益。
基于计划行为理论构建骨质疏松症科普方案的成效总结与思考:
骨质疏松症科普健康教育团队进行的健康讲座,为患者面对面答疑解惑。通过制作高质量科普视频、海报基于微信群、公众号等平台向社会展示传播骨质疏松症相关知识,受到大众积极回应,有效提高公众对该疾病的认识,增强预防意识和治疗依从性,引导个体形成健康的行为决策。
医护患依托微信群建立起信任纽带,互动活跃,互动人群由曾经的住院患者家属扩展到其周边人群,口口相传,科普效果良好。此套方案应用后患者回访满意度及依从性明显提升。
随着互联网信息时代的发展,社会的进步,电子信息产品的普及,各种信息也在不断以多种形式冲进大众视野,科普宣传工作机遇与挑战并存,科普知识创作与传播同等重要。如何发挥护士在健康科普中的作用,构建科学可行的科普方案尤为重要。面向不同人群,可基于不同理论构建科普方案进行精准滴灌。
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