小儿热性惊厥俗称为“高烧抽风”,通常发生在6个月到5岁的婴幼儿和幼儿时期。其中12个月到18个月之间最为常见。面对孩子出现高热惊厥,作为家长常常感觉到措手不及、心生恐慌。面对此种情形,身为孩子家长需要保持沉着冷静,同时也要提前掌握基础急救知识以及家庭护理方法,从而能够在关键时刻迅速帮助孩子缓解症状,避免耽误最佳治疗时机。
1 什么是小儿热性惊厥?
热性惊厥是一种类似癫痫样发作症状,由于患儿体温急剧升高。该病好发于6个月~5岁的孩子,特别是在1~3岁的年龄段的儿童更为多见。由于幼儿时期孩子神经系统还没有完全发育成熟,所以此时其对于体温的调控能力还很差,很可能会因为温度变化而引起惊厥。热性惊厥有两种类型,即单纯性热性惊厥与复杂型,每一种都具有各自的特点。热性惊厥主要临床症状表现为患儿体温急剧升高(肛温≥38.5℃,肢温≥38℃),同时伴有全身性抽搐发作,出现双眼上翻、斜视,意识短暂丧失。四肢及躯干肌肉呈强直性或挛发性抽动。可伴有呼吸暂停、口唇发紫、口吐白沫以及大小便失禁等症状。
2 小儿热性惊厥家庭急救处理方法
(1)家长应保持冷静:如果家中小儿突然出现热性惊厥,此时作为家长千万不要惊慌失措。正确做法是需要将孩子放置在平坦、宽敞的地方,注意远离尖锐或危险的物品,将其放平,头部稍抬高,保持侧卧位,安抚患儿情绪。
(2)解开孩子的衣领和裤带:让孩子侧卧或头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道,及时清理患儿口中的异物和分泌物,保持呼吸道通畅。
(3)防止二次伤害:不要强行按压或约束孩子的肢体。以免发生骨折或肌肉拉伤。不要在惊厥时强行掰开孩子的牙关或往嘴里塞异物,以免导致室息或口腔受伤。此期间切记千万不要随意刺激或按压患儿人中或虎口,不要试图强行控制孩子的肢体,因为这可能导致受伤。更不要去掐人中。因为掐人中、虎口等并不能减少惊厥持续时间,一旦操作不当,很容易导致下颌压低,造成气道不通畅。
(4)及时进行降温:可以采取物理降温的方法,如用湿毛巾擦拭孩子的前额、腋窝和腹股沟等部位。此外,如果家中备有降温药物(布洛芬混悬液、双氯芬酸钠栓等),及时口服退热药物。需要说明的是,在使用前需要按照说明书或医生建议剂量或者给予患儿服用,切勿随意增加药物剂量。此外,详细记录孩子惊厥发作时间、持续时间、症状表现等信息,若热性惊厥发作时间持续5分钟仍未缓解,或短时间内反复发作,需要立即拨打120寻求帮助。
3 小儿热性惊厥家庭护理相关措施
(1)正确认识:热性惊厥患儿家属应该正确认识并掌握热性惊厥基本知识,避免产生歧视与偏见,从而能够积极面对疾病并寻求帮助和支持。与此同时,也要密切孩子的心理健康,鼓励其积极参与社交活动和康复锻炼。
(2)及时退热:当孩子出现发热时,及时使用适量的退热药物控制体温,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
(3)穿着合适:避免孩子穿着过多的衣物,尤其是在温度较高的环境中。并且也不要给孩子盖太厚的被子,避免“捂汗”这类不科学的说法存在。
(4)空气流通:保持室内空气流通的同时,确保室内环境温度适宜且通风条件良好,需要注意的是,避免让孩子长时间暴露在高温环境中。
(5)合理饮食:为了让病情得以更好控制,建议热性惊厥患儿日常饮食习惯应以清淡易消化为主,避免摄入高糖、高盐、高油等食物,研究已表明,高热量和高钠食物会增加热性惊厥患病风险。因此,身为孩子家长需要严格控制其日常饮食习惯,可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果、五谷杂粮类食物,少吃高脂肪、高胆固醇食物。
(6)规律作息:在日常生活中要让孩子养成良好规律的生活习惯,确保孩子有充足的休息,以帮助身体抵抗感染。
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