急性肾损伤是肾功能在短时间内急剧下降的临床综合征。它不同于慢性肾衰竭，后者病程超过三个月，肾功能损伤呈渐进性，无法逆转恢复，而前者主要表现为“急”，大部分患者只要及时进行规范化的治疗，积极消除导致急性肾损伤的病因，其肾脏功能是可以慢慢逆转恢复的。哪些常见的病因可以导致急性肾损伤，如何识别急性肾损伤，出现哪些情况需要紧急就医呢？接下来一文带您了解：

一、有哪些常见病因导致急性肾损伤？

第一，肾前性因素，简单理解为肾灌注或肾脏血液供应不足。如严重呕吐腹泻、大量出汗未及时补充水分、使用大剂量利尿剂等导致脱水严重的情况，或大出血等失血过多的时候，人体有效循环血容量会减少，此时肾脏灌注会快速下降，最终就会患上急性肾损伤。充血性心力衰竭和严重心律失常等疾病，会让患者心脏排血量下降，肾脏灌注也会减少，也会出现急性肾损伤。

第二，肾性因素，肾脏本身受损害，最常见于肾毒性物质导致急性肾小管坏死。例如使用氨基糖苷类抗生素、造影剂、某些止痛药、某些中药等肾毒性药物后，患者肾小管上皮细胞会受损，之后在此基础上出现肾脏功能异常。接触重金属、工业毒物被人体吸收后，肾功能受损。

第三，肾后性因素，尿路梗阻导致尿液无法正常排出，尿液反流压迫肾脏，造成肾实质损伤。如输尿管结石、输尿管肿瘤，堵塞尿道，影响尿液排出，导致肾脏功能快速受损。老年男性前列腺增生、前列腺肿瘤时，尿路变得狭窄，出现排尿困难，也会导致急性肾损伤。

第四，感染因素。对于有慢性肾脏病基础疾病患者，每次感染如呼吸道感染、尿路感染等都可能导致血肌酐在短期内快速升高，发生急性肾损伤，当感染控制后，肾功能可能部分逆转恢复。

二、出现哪些情况提示急性肾损伤需要紧急就医？

第一，尿量突然减少。我们正常成年人每天的尿量约1000—2000毫升，约2-4瓶500毫升的矿泉水。如果每天尿量少于400毫升（少尿），亦或是每小时尿量小于17毫升的时候，甚至有的时候一整天尿量小于100毫升（无尿）时，那么就要当心了。

第二，水肿。若您晨起照镜子发现眼睑水肿，身体低垂部位如脚踝出现水肿，用手指按压脚踝内侧出现凹陷且恢复缓慢，水肿加重蔓延至小腿、腹部，此时应高度警觉起来，需及时到院寻找水肿病因。

第三，尿液异常。若尿液呈茶色、酱油色、洗肉水样时，提示溶血或血尿可能；尿中出现大量泡沫且长时间不消散，提示蛋白尿可能；夜尿次数增多提示肾小管浓缩功能下降，这些提示您可能患上了肾功能不全。

第四，身体不适。若您在日常生活中食欲持续下降，且伴随四肢无力和头晕目眩以及恶心呕吐等情况，亦或是皮肤瘙痒、血压骤升，建议您紧急就医。

第五，伴随症状。如果说是因为感染所导致的急性肾损伤，患者通常会有发热表现。如果说是由于尿道结石梗阻所造成的急性肾损伤，患者往往会有剧烈腹部疼痛、排尿困难，部分患者会出现恶心、呕吐表现。就医时均需警惕急性肾损伤。

三、日常生活中我们如何有效预防急性肾损伤？

核心是避免肾脏缺血、中毒损伤，及时处理尿路梗阻和基础疾病，可以从以下几个方面具体落实：

第一，避免肾缺血。日常生活中，我们每天最好要保证1500到2000毫升的饮水量，但水肿患者除外。当呕吐、腹泻或剧烈运动时，可酌情增加饮水量，水中可掺杂少量盐，通过此种方式去补充机体所流失的电解质及水分，避免肾脏缺血 。    

第二，规范使用药物。滥用药是十分不可取的行为，这类药物主要有抗生素（氨基糖苷类）、止痛药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、中草药等，尤其是不能乱用民间偏方。就医过程中我们需要如实告知医生自己的基础疾病，譬如说告知医生患有慢性肾病和高血压、糖尿病等，同时也要告知医生目前自己正在服用的药物，这样才能够防止药物相互影响而损伤肾脏。

第三，基础疾病管理。积极诊治肾输尿管结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等导致尿道梗阻的疾病。高血压患者要将血压控制在小于130/80mmHg但不低于90/60mmhg范围内，糖尿病病人空腹血糖控制在 4.4~7.0mmol/L，餐后 2 小时血糖控制在低于10.0mmol/L的范围，高尿酸病人需合理控制自身尿酸水平，男性需达到低于420μmol/L的标准，女性需达到低于360μmol/L的标准。建议患有基础病患者遵医嘱定期复查。

第四，预防感染。日常生活中我们要格外注意会阴部清洁，内衣裤要勤更换，且不能长时间憋尿，如此方可在最大限度上减少尿路感染的发生。春冬季节，注意防寒保暖、带口罩，避免呼吸道感染发生。

总而言之，尽管急性肾损伤发病相对较急且危险，但绝不是“不治之症”，唯有早发现、早诊断、早治疗，才能帮助患者肾功能尽快恢复。针对性去除病因及对症支持治疗是治疗急性肾损伤的主要办法，必要时则需进行肾脏替代治疗。日常您需养成良好生活习惯，并定期体检，如此方可第一时间发现疾病，以免造成不可挽回的后果。