慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，属于一种临床常见的慢性呼吸系统疾病，具有病程绵长，治疗难度大的特点。在慢阻肺的治疗上，常规口服给药，效果欠佳。而吸入治疗作为慢性气道疾病的基础疗法，选用率增加。在吸入治疗中，涉及多种设备的运用，正确使用吸入装置更是保证慢阻肺治疗效果的前提。整理当前慢阻肺治疗中的常用吸入装置，并对其正确使用方法和注意事项进行讲解，如下：

1.压力定量吸入器

压力定量吸入剂是目前较为常见的一种吸入装置，其是通过揿压阀门，将药物和抛射剂以气溶胶的形式喷出。常见的有：硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。

注意，在使用前，需要充分摇匀。传统压力定量吸入器对手口协同要求颇高；在使用前，要对装置进行检查，确定是否正常。首次使用或者长期未用，都需要对装置进行2-4次的排空；储存环境要严格遵循药物要求，避免冷冻、强光与高热等；定时对吸嘴进行清洁。

随着共悬浮技术的运用，也衍生了对应的吸入剂，以布地格福气雾剂为主，若是患者手口协调性较差，可将pMDI连接装有单向阀的储雾罐使用。

具体操作步骤：①用力摇晃药液5~10s，以使之均匀；②远离装置充分呼气；③喷嘴置入口腔，以双唇包裹，头部微微仰起；④药物使用与吸气同步，尽量在按压药物的同时，缓慢深长地呼气；⑤在吸入后，保持10s屏息，以让药物在气道充分沉积，随后缓慢呼吸；⑥以清水漱口，将咽部与口腔的残留药味去除，保持口腔清洁。

2.干粉吸入器

该种设备的原理为：在吸气气流的作用下，药物粉末会以气溶胶的形式被吸入肺内。常见的有：噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）、沙美特罗替卡松粉吸入剂、氟替美维吸入粉雾剂等。

注意：其对吸气流速要求较高；定期对吸嘴进行清洁，保持干净。

具体操作步骤：①在使用前，要对剂量指示窗进行检查，保证药物剂量充足；②两只手分别握住外壳、大拇指放在拇指柄上，逐渐向外旋转底座或推动滑杆， “咔哒”声响起，表示装药完成；③需先行呼气，以将肺内空气尽可能排出；④吸嘴置入口中，并以双唇包裹，保持呼吸平稳，切勿从鼻吸入；⑤在吸入后保持10s屏气，再缓慢呼气；⑥将装置关闭，滑动杆会自动复位，检查其关闭状况；⑦以清水漱口。

3.软雾吸入器

其原理为以压缩弹簧产生动力，将药物以“软雾”的方式释放出来，并通过呼吸，作用于肺部，其以噻托溴铵喷雾剂较为常见。这种设备对患者呼气流速的要求和手口协调性的要求一般。

注意：药物在肺部沉积率会更高；吸入时不可将通气孔遮住，保持动作协调；使用前要做好安装，保证正确。

具体操作步骤：①若是初次使用，需要进行初始化，即取下透明底座，插入药瓶，重新装回后，旋转半周，再按压药物，观察释放状况，以水雾喷出至少3次，为最佳；②使用中，旋转底座半周后，打开防尘帽，个体保持缓慢充分呼气，含住吸嘴末端，使之指向咽喉后区域；③在按压药物的同时，缓慢深呼吸，将吸气时间尽可能延长，以吸入药物；④完成给药后，屏息10s，再缓慢呼气。随后关闭防尘帽，做好药物保存。

4.雾化吸入器）

其一般是小容量雾化器（SVN），原理为将药物转变为气溶胶形态，经由口腔或者鼻腔吸入，作用于呼吸系统。通常，其药液储存量为10mL。常见的有吸入用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵雾化吸入用溶液，博利康尼吸雾化吸入用溶液等。

注意：在使用前，要对鼻腔或者口腔等状况进行观察，保证畅通；在雾化时，调整体位，以坐位最佳，头部微微扬起；定期清洁设备；若使用面罩，要及时清洁脸部。

具体操作步骤：①根据要求，将药物调整至合理比例，雾化装置连接好后，倒入其中；②将雾化器的吸嘴含在口中或者以面罩的形式，罩住口鼻，开启开关；③头部微微仰起，深深吸入雾化气体，吸气时要短暂屏气，约为1~2s,随后轻轻呼出，如此循环，使得药物彻底进入呼吸系统；④在治疗完成后，可进行深部漱口。

吸入装置在慢阻肺的治疗中颇为常见，正确使用是长期管理的重中之中，明确其原理、使用步骤、注意事项，可更好地保证疗效。