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急性心肌梗死的急救方法_健康咨询报——官网
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急性心肌梗死的急救方法
2023-11-26
作者:李琴茹
作者单位: 无极县郭庄中心卫生院

急性心肌梗死发作时会感觉到突然发生的、持续30分钟都不缓解的胸闷或者胸疼、气短的症状。急性心肌梗死在发病初期的120分钟,被认为是救治的黄金时间。所以时间就是生命与时间赛跑,每一分每一秒都是抢救的关键。具体急救方法如下:

1.安静休息  如果非常焦虑,会增加心肌耗氧,也可以加速心肌坏死面积的延展,所以发生心肌梗死或者怀疑心肌梗死时,首先要非常安静、镇静休息,不要焦虑、紧张,不要来回跑动。

2.呼叫急救  如果怀疑急性心肌梗死来临,这时千万不要跑着、蹬自行车或者自己打车去医院,而应该安静呼叫急救车,不建议自行驾车、坐出租车或者打网约车到医院。急救车上它有应急设备,有专业的急救人员。急救车可以走应急车道,甚至所有社会车辆都可以给它让道以最快速度到达医院。不少医院都设有胸痛中心或者心肌梗死的绿色通道,在急救车上就可以开启医院,院前检查并联络院内急救。通过急救通道可以绕过急诊室,直接将患者送至导管室、手术室。

如果不能确定自己能不能口齿清楚、意识清醒地跟120描述清楚地址,说到一半就晕倒了怎么办?那就先打给亲人,你只需要说一句话:我不行了,快来救我,这才是最保险的办法。

3.测量血压  如果有家人在场,建议测量血压,如果怀疑心肌梗死、血压又不低,这时可以舌下含服急救药,如硝酸甘油,这种急救的药物就是迅速扩张血管的药物。建议家人可以在紧急时刻开窗通风,因为室外的空气氧含量相对较高。当然如果家里有制氧机更好。如果碰到一些比较极端的情况,比如出现了心跳骤停,抢救过来的概率并不高,还是要积极地去救治。如果掌握了专业的心肺复苏术是最好的,但是大部分人不具备这样的能力,或者做的不标准,但是按压总不按压强,通过按压让血液能够流动起来,同时给予人工呼吸增加氧气,

4.嚼服抗血小板治疗药物  因为急性心肌梗死是急性的血栓事件,因此这时建议如果有阿司匹林或者波立维,可以进行嚼服,抗血小板治疗药物需要迅速起效,而且要使用的剂量比较大,这时建议患者嚼服,让它迅速起效。

5.心肌梗死发生时,若出现休克,应取平卧位,头稍低,及时清除口腔内异物,保持呼吸道畅通。如无明显的低血压,可酌用扩冠药物,如硝酸甘油0.6mg、消心痛5~10mg口服。

6.有呼吸困难及发绀等急性左心衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮流结扎双下肢,减少回心血量,减轻心衰程度。

7.有室性期前收缩或为广泛前壁  心肌梗死时可静脉推注利多卡因75~150毫克,继之以每分钟1~4mg的速度静脉滴注。

8.快速地签字  入院后该溶栓溶栓,该手术手术,早签字一分钟,治疗就跟进得快一分钟,心肌细胞就能挽回得更多一些。对于急性ST段抬高型心肌梗死,到达医院以后,30分钟之内开始溶栓,或是90分钟内开始介入,开通闭塞血管,以挽救濒临死亡的心肌,防止梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围,维护心脏功能。

急性心肌梗死可以做支架。如果能够在六小时之内,我们能够拉患者上手术台,然后把阻塞的血管打通,这个是非常有意义的。除了支架手术之外,同样还可以做心脏搭桥手术。如果六个小时之内,能够做急诊的心脏搭桥,把阻塞的血管开通,时间就是生命。

9.快速地发现问题,及时地进行抢救。当患者出现了意识丧失,呼吸心跳没有的时候,要快速地识别到他没有意识了,迅速地给他进行专业的心肺复苏。

无论如何,对于急性心肌梗死发作,急救一定要及时、快捷、安静、镇静,不要增加心肌耗氧,也不要增加紧张的情绪,也会诱发恶性的东西,所以应该尽量镇静,紧张的情绪可以触发恶性的猝死事件。急性心肌梗死的急救根据病情发现的早晚,急救手段会有所不同,因此,大家在平时不要忽视了急性心肌梗死的发病症状,这样,我们才能够在急性心肌梗死出现时得到及时的救治,不给我们的身体造成伤害。


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