腰椎间盘突出症是指腰椎间盘出现退变或在外因作用下,引起腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核向外突出压迫神经根、脊髓引起的一系列临床症状。腰椎间盘突出症的患者越来越多,常因发病突然,影响起居生活,带来很多困扰。在发病后结合中西医治疗,患者的症状会逐渐缓解,腰椎间盘突出术后的居家护理很重要,具体措施如下。
1.卧床休息
腰椎间盘突出患者在发病后应绝对卧床休息1周左右,一般以硬板床为宜,呈仰卧位,这样可促进血液循环,减轻腰腿部疼痛。1周后可逐渐下床做一些轻微的活动,2周后可根据病情做适当的体力活动,3~4周后可恢复正常活动,但是不能干重活或剧烈运动。
长时期的卧床会给患者带来不适,患者不可避免地要坐起及下地行走,这样对急性期的缓解极为不利,以此会拖延急性期的缓解病程,家属要严格管理好患者,以达到真正卧床的效果。
2.定时翻身
每隔2小时翻身,预防骶臀部褥疮。翻身时保持身体成一条纵轴翻转,即头、颈、背、腰、臀、下肢同时翻转,防止腰部扭转。下床物品准备易穿脱的防滑鞋。下床时可以选择侧卧起床法:首先协助患者取平卧位,协助佩戴好腰围。床头抬高约30°,双眼平视,休息三分钟,观察是否有心慌、眩晕、双眼黑矇等体位性低血压症状。协助屈髋屈膝,由平卧转为侧卧位,协助患者脚移到床下,借助肘部力量,肘部及手部支撑床面,或他人帮助下侧卧起床,坐稳3分钟,无头晕心慌不适症状后再站立,站立时双眼平视下颌内收,胸部挺起,腰背平直,两腿直立,两足距离与双肩等宽,原地踏步后无全身发冷,下肢无力等症状后,再扶床档绕床行走一周,安全舒适的翻身。下床活动,有助于患者机体功能的恢复,促进患者早日康复。
3.术后饮食
手术后可以先吃蔬菜水果,多喝新鲜果汁。要注意补充蛋白质,可以选择牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶,少喝咖啡。腰椎间盘突出症患者在术前、术后、康复期间应多吃富含纤维素的食物,如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等。如果大便不畅,可以喝淡盐水或者淡盐水。首先,补钙的作用是毋庸置疑的,钙是人体骨骼必不可少的物质,尤其是骨病患者,钙质有安神、缓解疼痛的作用。
其次,要多补充蛋白质,蛋白质是肌肉、韧带和骨骼需要的营养物质。多补充维生素B、维生素C、维生素E,维生素B能够提供神经所需的营养物质,可以缓解疼痛,缓解疲劳。维生素C在结缔组织中起着重要作用,而在椎间盘的纤维环中,维他命C可以增强纤维环。维生素E具有扩张血管、促进血液循环、缓解肌肉紧张等作用。
4.适当运动
患者可在绝对休息1周后可下床,以双手扶住门框,两脚似着地而非着地,身体自然下垂、放松,每天早晚各1次,每次5~10分钟;患者也可躺在床上,双手握床头,脚尖尽量朝床尾处移动,每天1~2次,每次10~20分钟。坚持2周以上,可使疼痛缓解。
5.锻炼腰肌
腰椎间盘突出患者急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼:取仰卧位,以头、两肘、两足为支撑点,向上抬高身体,每次2~5分钟,每天2次;一个月后可做三点支撑锻炼:取仰卧位,以头和双足为支撑点向上抬高身体,每次4~6分钟,每天2次。
腰椎间盘突出患者于卧床休息时,可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度。
6.恢复期
恢复期是解除突出组织对神经根的压迫后,椎间盘、关节、神经、肌肉、韧带组织的整体生理恢复过程。这段过渡时期的调养关系到愈后的恢复程度。科学合理地做好运动康复锻炼,与安排好日常生活工作,为恢复期调养的主要内容。术后康复期间要注意加强腰背部肌肉力量的锻炼,纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护。
脑力劳动者手术后2~3个月可逐渐恢复工作,体力劳动者3~4个月后可开始工作,真正恢复体力劳动需要半年时间。工作应由轻到重,由短到长,避免剧烈的弯腰负重。
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