青光眼,作为目前全球第二位致盲眼病，严重威胁着人类的视觉健康，部分患者因早期通常无明显症状,在不知不觉中逐渐失明，常被称为“隐形杀手”。那什么事青光眼呢？得了青光眼该如何治疗呢？

一、 青光眼的基本知识

1.青光眼的定义：青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。眼压升高的水平和视神经对压力损伤的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。青光眼是主要的致盲眼病之一，有一定的遗传倾向。在患者的直系亲属中，有10%-15%的个体可能发生青光眼。

2.青光眼的分类：青光眼可分为多种类型，根据前房角形态（开放或闭角）、病因机制（明确或不明确），以及发病年龄3个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性3大类。原发性青光眼根据前房角是否开放又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。由于种族差异和眼球解剖结构方面的差异，中国人以闭角型青光眼居多，而欧美国家白种人则以开角型青光眼居多。随着我国社会经济和卫生事业的迅速发展，开角型青光眼的早期诊断技术提高，也随着中国人民近视眼发病率的增加，眼球解剖结构发生改变，近年在我国开角型青光眼的构成比也有增高的趋势。

3.原发性闭角型青光眼的发病机制：原发性闭角型青光眼的发病机制主要是由于房角关闭，房水排出受阻，导致眼内压逐步增高。目前发病因素尚未充分阐明，眼球局部解剖结构异常，呗公认是本病的主要危险因素。这种具有遗传倾向的解剖异常包括眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄，且晶状体较厚。随着年龄增长，晶状体厚度增加，前房更浅，瞳孔阻滞加重，导致发病率增高。了解这些因素对于有效管理青光眼和预防失明至关重要。

二、 青光眼的症状与诊断

1.原发性闭角型青光眼的早期症状：原发性闭角型青光眼在早期通常没有明显症状，这也是为什么它被称为“隐形杀手”的原因。某些迹象可能表明患者可能患有青光眼，包括轻微的眼部不适、视力逐渐下降、视野缺损或视觉变化等。这些早期症状通常不引人注目，容易被忽略，强调了及早诊断的重要性。

2.青光眼的诊断：诊断青光眼需多种方法结合充分评估：如眼内压监测，房角镜检查，视野检查，光学相干断层扫描（OCT）检查等，其中视野检查是诊断青光眼的金标准。若出现眼压升高、视盘损害，视野缺损三大诊断指标，诊断即可成立。

三、 青光眼的治疗与管理

1.药物治疗：青光眼的药物治疗旨在控制眼内压，减缓疾病进展。药物降压主要通过3中途径：增加房水排出；‚抑制房水生成；ƒ减少眼内容积。常用的降眼内压的药物包括拟副交感神经药（缩瞳剂），，β-肾上腺素受体阻滞抗剂、肾上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类药物及高渗剂。这些药物可以降低房水产生或促进排出，从而减轻眼内压。

2.手术治疗：当药物治疗无效或不适用时，手术治疗是一种选择。常见的手术包括虹膜周边切除术、房角切开术、小梁切开术、激光虹膜造瘘术、房水引流装置植入术，睫状体冷凝术等。以上手术方式也是通过促进房水排出以及减少房水生成从而减低眼内压。

3.生活方式管理：生活方式管理在青光眼治疗中起着重要作用。这包括定期遵循医生建议，按时用药，定期眼压监测，避免长时间阅读、疲劳，保持心情愉悦、避免情绪激动，避免在暗室停留时间过长等，这些对于青光眼管理也很重要。

总结

青光眼是一种常见的眼科疾病，也是主要的致盲眼病之一。部分患者因早期通常无明显症状,通常在不知不觉中逐渐失明，常被称为“隐形杀手”。定期进行眼科检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗，减缓视功能的损害。治疗青光眼的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式管理，通过健康的生活方式管理，也可以降低患青光眼的发病风险。通过了解这一疾病的基本知识，我们可以更好地预防和处理青光眼。