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甲状腺结节超声知识你了解吗?带你读懂甲状腺超声报告
2023-11-18
作者:王月红
作者单位: 唐山市丰南区医院

近年来,随着生活水平的提高,人们的健康意识也越来越强,但有些疾病还是不可避免的出现在大众生活中,甲状腺类疾病就是其中高发病症之一。甲状腺结节通俗来讲就是甲状腺内部的肿块,其中一部分结节内部出现了钙化现象,这种疾病会在患者进行正常吞咽时带动内部肿块共同活动,导致患者出现不适反应,影响患者的正常生活。患病后若不及时进行诊断治疗,可能会引起恶性病变,增加甲状腺癌发病风险。因此,对甲状腺病症患者进行早期诊断治疗就尤为重要,目前我国对甲状腺类病症的主要检查方式为超声诊断,医生通过超声影像对患者甲状腺结节的状态做出判断,对其癌变风险和程度进行评估。那甲状腺超声报告到底是怎样解读的?

一、什么是甲状腺超声检查?

超声检查是临床上常用的检查方式,通常来说就是彩超,目前较为常用的是彩色多普勒超声检查,最常用的方法是直接扫查法,其在临床诊断中被广泛应用。超声检查实际上就是根据声波在人体内传导相应的技术手段,对收集到的信号进行处理,最后显示出组织脏器的图像,此时医生就可以根据实时形成的图像,对患者进行诊断。

二、甲状腺超声报告解读

(一)发生部位

甲状腺肿多高发于双侧甲状腺组织的各个部位,多数为多发结节,结节布满腺体则会使正常腺体组织不能被显示。

(二)结节的数量
    超声检查还可以检测出结节数量。甲状腺腺体内被检查出的结节个数,一般分单发结节和多发两种类型,但无论是单发结节还是多发结节,都存在甲状腺癌的可能。

(三)结节的位置

甲状腺 结节的大小,一般报告上都会有清晰的标注,例如:0.1cmx0.2cm、0.15cm×0.21cm等,此外,临床超声检查报告上,一般还会标出“纵横比”,即结节的纵横比,当纵径÷横径≥1时,大多为恶性结节;当纵径÷横径<1时,则大多是良性结节,但结节大小和结节是良性还是恶性并没有关系,小结节和大结节一样有恶性的可能。

(四)结节的形态

超声检查报告里,会标注结节形态,其大多会写“形态规则”、“形态不规则”两种,当然,形态不规则的恶性概率会高于形态规则的恶性概率高。    
    (五)结节边界、边缘

结节边界是结节与周围正常甲状腺组织的分界,有“清晰”和 “模糊”之分,据数据显示,大约有80%至90%的恶性肿瘤边界是不清或者欠清晰的,而大部分的良性结节边界都是非常清晰的,仅有15%左右的边界出现不清晰。结节边缘是靠近边界的结节区域,当结节边缘光滑完整时,大多为良性结节;当边缘不光滑不完整,则多为恶性结节。 
    (六)结节内部结构

根据结节内部结构,可分为实性、囊性、囊实性(混合性)结节。实性结节是指结节内部全部为固体物质,囊性结节内部可以是液体也可以是中空,囊实性结节为囊性和实性的混合体。
    研究表明,恶性结节中约有80%是实性,而囊性或以囊性为主的混合性结节则大多是良性结节。
    (七)结节回声水平
    超声检查报告中若表明,回声均匀,则说明甲状腺实质正常;若标明回声不均匀,则是在提示甲状腺实质有病变,需要进一步详细检查,其中较为常见的有甲亢、甲状腺炎等。此外,当出现高回声时,大多为良性结节;出现等回声时,则大部分是良性结节但也有少数恶性结节的发生;当出现低回声时,恶性结节概率较大;当出现极低回声时,则大多为恶性结节。(八)结节钙化程度
 结节钙化分为微钙化、边缘钙化、粗钙化三种,值得注意的是,结节内出现任意类型的钙化,都有可能出现癌变的风险。
    (九)探测血流
    超声检查还可以探测出结节的血流信号,其中恶性结节生长迅速,需要丰富的血液供应,所以恶性结节内部会出现血流信号明显增多的状况。

总之,甲状腺结节的超声检查对检查甲状腺是否存在病变具有重要意义,患者及其家属需要掌握甲状腺的相关知识,会大概解读超声检查报告,并根据专业医生对报告的解读与研判对病情进行诊断,若出现病变,需要及时配合医生进行治疗,保证自己的身体健康。


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