消化内镜是指经消化道直接获取图像,或经附带超声获取消化道及消化器官的超声图像,以诊断和治疗消化系统疾病的一组设备。结肠镜是常用的消化内镜之一,主要用于检查肠道疾病。但进行检查前,部分受检者对结肠镜检查了解不足,常存在紧张、恐惧情绪,影响检查工作顺利进行。同时,还可由于此项检查具有侵入性,引起受检者身心不适,降低检查依从性,影响最终检查结果的准确性。为减少以上情况发生,对结肠镜检查相关知识进行了解十分重要。本文是对结肠镜检查的基础知识进行总结,同时也列出结肠镜检查的注意事项,详细见下。
1. 结肠镜检查的基础知识
1.1 什么是结肠镜检查?
结肠镜检查属于下消化道内镜检查之一,在检查过程中医生会通过肛门插入电子结肠镜,借助结肠镜前端的电子摄像头可以观察整个大肠及末端回肠。结肠镜检查可以帮助医生发现肠道的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变,通过不同的操作器械医生还可以在结肠镜下钳取组织做病理检查以及进行内镜下治疗。
1.2 结肠镜检查的适应症
①不明原因的便血、大便习惯改变;有腹痛、腹块、消瘦、贫血等征象或怀疑有结、直肠及末端回肠病变者。
②钡剂灌肠或乙状结肠镜检查结肠有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变,需进一步确诊者。
③转移性腺癌、CEA、CA199等肿瘤标志物升高,需寻找原发病灶者。
④炎症性肠病的诊断与随诊。
⑤结肠癌术前确诊,术后随访,息肉摘除术后随访。
⑥行镜下止血、息肉切除、扩张肠狭窄及放置支架解除肠梗阻等治疗。
1.3 结肠镜检查的禁忌症
①肛门、直肠严重狭窄。
②急性重度结肠炎。
③急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹腔积液者。
④妊娠期妇女。
⑤严重心肺功能衰竭、精神失常及昏迷病人。
1.4 结肠镜检查的优缺点
结肠镜检查具有操作简便、安全性好、能够直观的发现病变并钳取组织做病理检查、进行内镜下治疗等优势,能够对不明原因的便血、大便习惯改变、腹痛、消瘦、贫血等症状的相关疾病的诊断提供可靠参考依据。但结肠镜检查属于侵入性检查,检查过程中病人可能会有腹胀、腹痛等不适,有可能出现相关并发症,如出血、穿孔等。另外,结肠镜检查具有一定局限性,不适用于所有群体,存在禁忌症患者不适用。
2. 结肠镜检查的注意事项
2.1 检查前注意事项
告知受检者检查前一天进食低渣少纤维食物,按规定时间口服泻药,向受检者讲述口服泻药过程中的相关注意事项,提高受检者依从性,以保证肠道清洁的效果;在检查前,需要耐心与受检者沟通,了解受检者状况,包括受检者平时口服的药物,阐述常见检查知识,让受检者进行了解,减少恐惧、陌生感,获得受检者认可,并签署知情同意书。
2.2 检查中注意事项
在检查中,需要了解受检者情绪状况,科学进行疏解,维持受检者良好心态,提高检查耐受性;讲解成功检查案例,激发受检者自信心,提高检查依从性;告知检查过程中可能出现的不适,做好受检者心理准备,减少抵触行为,确保检查结果的可靠性;辅助受检者调整为适宜体位,全方位观察受检者肠道情况。
2.3 检查后注意事项
实施麻醉的受检者,当天不宜开车及进行高空作业等,需有家属陪同离院以确保安全。告知受检者检查结束后部分人可能会有腹部胀痛,一般在去厕所排气排便之后会逐渐缓解,如症状持续,或有大便带血等情况,应及时就医。结肠镜检查后,如无腹痛、腹胀等不适,当天可进食清淡易消化的食物,避免进食牛奶、豆浆等产气食物,如已行内镜下治疗需遵医嘱进食。
3. 讨论
结肠镜检查是肠道疾病患者首选的检查方法,具有安全性好、诊断准确性好等优势。本文通过总结肠镜检查的基础知识,包括适应症、禁忌症、优缺点等,以此作为学习资料,便于受检者掌握相关知识,减少陌生情绪,提高相关工作的配合度,保障检查结果可靠性。本文通过总结肠镜检查的注意事项,规避多方面的影响因素,确保检查工作顺利进行,提升检查结果的准确性,为日后诊治工作提供有效参考依据。
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