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消化内镜检查前的胃肠道准备工作有哪些
2023-11-18
作者:谷培
作者单位: 石家庄市人民医院消化内科(建华),050000

消化内镜检查是指使用内镜通过自然腔道进入器官内部,对人体消化道的各个部位进行内镜检查,进而发现相关病变。但此法属于侵入性检查,在检查时可能引起受检者不适感,检查配合度不高,影响检查效果,且部分受检者对消化内镜检查了解不足,存在恐惧、紧张情绪,一定程度上会影响检查结果。另外,在检查前,需要做好一系列准备工作,为检查时提供便利,尽可能保障检查结果的准确性,为日后诊疗工作作参考依据。本文是对消化内镜检查知识、检查前准备工作及检查后注意事项进行简单总结。

1. 消化内镜检查知识

1.1 消化内镜检查适应症与禁忌症

    适应症包括吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲减退等上消化道症状,原因不明者;不明原因的上消化道出血;需要随访观察的病变,如消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后、Barrett食管等。还包括不明原因的便血、大便习惯改变,有腹痛、腹块、消瘦、贫血等征象者。禁忌症包括严重心肺疾病如严重心律失常、心力衰竭、心肌梗死急性期、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作期等;休克、昏迷等危重状态;严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎等;腹腔脏器穿孔、凝血功能缺陷、妊娠期、精神失常等。

1.2 消化内镜的种类

    消化内镜主要包括胃镜、结肠镜、十二指肠镜、超声内镜、小肠镜、胶囊内镜等。

2. 消化内镜检查前准备工作

2.1 术前饮食

于检查前一日需要进行清淡低脂饮食,以牛奶、鸡蛋、鱼、面条、香蕉、冬瓜等为主;不可摄入富含纤维素及高脂肪食物,禁食带籽食物,避免检查前无法排净粪便;胃排空缓慢者,需要提前禁食,并使用静脉滴注营养液的方式维持受检者良好营养状态;检查前禁食8-10h,将胃肠道排空。

2.2 肠道准备

    于检查前一日开始进行肠道准备,按要求使用泻药,建议受检者多饮水,适量运动,有助于受检者排空肠道,内镜检查时有良好的视野,保证检查的质量。

2.3 药物管理
    于检查前一周停用抗凝、抗血小板聚集药物,于检查前一日停止非必须药物治疗,尽可能规避影响因素,防止影响检查结果;若必须服用药物,需要询问医师意见,决定如何用药。

2.4 情绪管控

    于检查前安抚好受检者情绪,讲解具体检查过程,增加熟悉感,减少抵触心理;给予受检者充分尊重,维护其羞耻心;引用成功检查的案例,给予受检者鼓励,维持受检者检查时良好心态,提高检查依从性,减轻检查痛苦,确保检查结果的准确性与检查舒适性。

2.5 穿衣准备

检查当日受检者需穿戴宽松舒适的衣物,便于检查时脱衣,以便展开相关检查,提高检查效率;检查前还需检查消化内镜状态,判断是否完整,及时进行维护,避免出现检查风险事件。

3. 消化内镜检查后注意事项
    胃镜检查后由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小时,2小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。肠镜检查后如无腹痛、腹胀等不适,可进食清淡易消化食物。告知受检者检查后注意事项,可能出现少许不适,建议受检者进行休息,并由家属陪伴,减少恐惧感,利于检查后身体恢复;叮嘱受检者不可开车、骑车,降低风险事件发生率;

4. 讨论

    消化内镜检查是消化内科常用的检查方法,具有操作简便、耗时短、准确性好的优势。为减少受检者对此检查方式的恐惧陌生感,了解具体的检查知识,配合完成检查前准备工作十分重要。本文通过总结消化内镜检查的有关知识,便于受检者详细掌握检查内容,增加熟悉感,提高检查配合度。本文还通过总结检查前准备工作及检查后注意事项,为受检者提供学习资料,便于更好的了解检查前相关准备工作,提高受检者配合度,规避检查结果的影响因素,有利于保障检查结果准确性,为日后诊疗提供可靠参考。


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