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冠心病的治疗方法有哪些?
2023-11-14
作者:姚正麟
作者单位: 广东顺德新容奇医院有限公司 广东 佛山 528300

图片1.png冠心病主要是由于冠状动脉腔下闸或者闭塞导致的心脏病,在目前临床中多发于40岁以上的人群,主要是以男性患者为主。在冠心病发生之后,典型的临床病症包括胸痛、胸闷,在活动后会加重病症情况。在目前临床诊疗工作中,治疗的方式主要包括对患者生活方式的转变,以药物和手术为主要的治疗方案,能够更好的改善患者冠心病的症状。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本概述

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病(CHD),属于缺血性心脏病,冠状动脉是像心脏提供血液的动脉血管,当冠状动脉发生粥样硬化导致血管腔狭窄或者闭塞,这样的情况下也会导致心肌缺血问题的产生,缺氧或者坏死而导致胸痛、胸闷等不适症状的出现,这样的心脏病在临床上也可以称为冠心病。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病发病情况

冠心病多发于40岁以上的成年人,并且男性患者的发病情况要早于女性患者,近几年来呈现出年轻化的发展趋势。根据我国第五次卫生服务调查工作的开展情况来看,城市15岁以及以上的人口缺血性心脏病的患病率为12.3%,农村患病率为8.1%,城乡合计患病率为10.2%60岁以上人群缺血性心脏病的患病率为27.8%,在这些数据的基础上,根据第六次人口普查的数据对比来看,我国15岁及以上人口缺血性心脏病的患病人数逐步提升,严重影响我国人群的认命健康。同时,根据卫生统计的情况来看,我国城市和农村居民冠心病的死亡率呈现逐年递增的情况,尤其是在农村地区的死亡率更是明显提升,农村死亡率略高于城市居民,这样的情况也给我国发展造成一定的影响。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型

根据患者不同的发病特点和治疗原则,在目前临床对冠状动脉粥硬化性心脏病主要可以分为两个基本类型。首先,慢性冠脉疾病。慢性冠脉疾病(CAD)也可以称为慢性心肌缺血综合征(CIS),这种病症主要包括稳定性心绞痛、缺血性心肌病等,这些症状的发病情况不够明显,当患者发病后会的救治较为困难。其次,急性冠状动脉综合征。急性冠状动脉综合征(ACS),在临床中包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死、冠心病猝死等,疾病冠状动脉综合征在发病后的死亡率较高,对患者的影响较为严重。

4、冠状动脉粥硬化性心脏病的病因

冠心病主要是由冠状动脉壁上的斑块不断积聚为产生的病症,斑块的形成主要是由患者自身的胆固醇和动脉中其余物质的不断沉积而组成,斑块的不断沉积导致患者的动脉管腔逐渐狭窄,而局部的堵塞和完全阻塞的血液流动过程可以称为动脉粥样硬化。

患者自身血管中的斑块积累逐渐增加,动脉管腔会逐渐狭窄血液的流通不够通常,当心肌无法满足血液的供给,就会导致胸痛、胸闷等多种现场的产生,这也可以称为心绞痛,心绞痛也是冠状动脉粥硬化性心脏病常见的临床病症。此外,在时间不断推移的背景下,冠心病还会导致患者的心肌逐渐削弱,导致患者心脏无法正常供血,最终引起心力衰竭问题的产生,还会导致患者心率失常问题的出现,这也是冠状动脉粥样硬化性心脏病最为明显的表现。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方式

5.1冠状动脉粥样硬化性心脏病急性期的治疗方式

对于稳定性心绞痛发病后,患者需要立即进行休息,通常患者在停止一切活动后,心绞痛的病症会逐渐消退,在病情较为严重的时候,可以使用硝酸酯药剂进行治疗,比如可以在患者的舌下含服硝酸甘油或者硝酸异山梨酯。对于不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死患者,在急诊室对患者病症进行综合检查与评估之后,需要立即开展患者的治疗工作。对于ST段抬高型心肌梗死患者,需要强调患者及时发现病症、尽早住院治疗,在治疗的过程中,可以使用溶栓或者介入治疗的方式,帮助患者恢复心肌血液的流通,从而降低患者死亡率的提升,减少患者后期并发症问题的出现,加强患者预后治疗工作的开展。

5.2冠状动脉粥样硬化性心脏病的一般治疗措施

(1)加强休息,急性期患者在治疗的过程中,需要极可能保证室内的安静,减少探视工作的开展,避免不良刺激对患者心理状态的产生,对于具有抑郁焦虑的患者,医生需要适当的舒缓患者的焦虑抑郁心态,可以给予患者释放的镇静药物。

(2)加强监护工作的开展,在实际治疗的期间,医生需要对患者的各项指标参数对患者病症变化进行观察,及时采取合适的治疗措施,避免患者猝死问题的出现。

(3)加强吸氧,对于呼吸困难和血氧饱和度较低的患者,在治疗的期间,需要持续进行吸氧。

5.3冠状动脉粥硬化性心脏病手术治疗

手术治疗主要是帮助患者重建冠脉血液的运行,在手术治疗的过程中,需要根据患者自身的实际情况,合理的对手术方式进行选择。在目前时代的发展中,可以使用微创手术对患者进行手术治疗,帮助患者重建冠状血管,促进血液的顺畅流通效果。

5.4冠状动脉粥样硬化性心脏病饮食护理

在饮食护理中,患者需要加强对植物性失误的摄入,稳定患者的体重、血压和胆固醇。在治疗的过程中,需要加强鱼类物质的摄入,多食水果、蔬菜、谷类、豆类和坚果。在饮食调节中,可以建议每周患者摄入鸡蛋不能超过7个,如果患者的胆固醇较高,需要减少鸡蛋的食用数量。同时,加强对患者体重的控制,超重也是导致患者冠心病产生的主要风险,降低题目也是控制冠心病危险因素产生的主要手段。

总而言之,在冠心病治疗工作开展的期间,需要加强对患者整体的治疗和护理,对于慢性冠心病患者,可以从饮食方面入手,逐渐养成患者良好的饮食习惯。对于急性冠心病患者,可以加强手术和药物治疗,减少并发症问题的产生。


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