糖尿病是一种常见病和多发病，近些年来，糖尿病的患病率和发病率呈现出急剧攀升的态势。糖尿病的典型临床表现是多饮、多尿、多食及体重下降，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性病变、功能减退及衰竭，甚至引起急性严重代谢紊乱，威胁机体健康。糖尿病目前无法治愈，并发症也大多难以治愈，或缓慢进展，或反复发生。为控制病情进展，预防严重危及健康的并发症，应重视日常生活管理。

1 糖尿病的主要病因

1.1 遗传

目前，已发现数十个遗传变异与1型糖尿病的遗传易感性有关，已发现400多个遗传变异与2型糖尿病或高血糖发生的风险相关。遗传因素会赋予个体一定程度的疾病易感性，但并不足以完全致病，往往是由多种因素导致。

1.2 环境

病毒感染是导致1型糖尿病的环境因素之一，风疹病毒、腮腺炎病毒等可直接损伤胰岛细胞。灭鼠剂砒甲硝苯脲等化学毒物会破坏胰岛细胞，容易诱发1型糖尿病。近些年来，在肿瘤治疗中广泛适用PD-1抑制剂，也对糖尿病的发生产生了较大影响。2型糖尿病的发生与环境因素的关系更加密切，年龄增长、营养过剩、体力劳动少、生活习惯不佳等均可能导致糖尿病的发生。例如，日常饮食习惯不科学，体重超标，或抽烟酗酒等，容易增加糖尿病的发生风险。

1.3 免疫缺陷

受遗传与环境因素的共同影响，免疫系统可攻击产生胰岛素的胰岛细胞，导致胰岛细胞损伤或消失，随之减少胰岛素的分泌。

2 糖尿病患者的日常管理

现阶段，1、2型糖尿病尚不能完全治愈，但通过科学治疗与生活管理，能够控制血糖，减少并发症的发生。因此，患者经诊断后，要学习一些糖尿病知识，正确看待糖尿病，不要过于恐惧，积极配合医生的治疗。自我检测血糖，定期接受复查，评估糖化血红蛋白指标。此外，改善日常生活方式，养成良好习惯。

2.1 日常监测

病情轻微重或血糖控制差的患者，每天需要监测血糖，直至病情稳定。当达到血糖控制目标时，可适当减少监测次数。部分患者使用胰岛素治疗，应依据胰岛素治疗方案对血糖进行监测。如果患者仅使用口服降糖药及生活方式干预，通常不需要常规监测血糖。若患者血糖水平较高，或晚餐前、睡前注射胰岛素，应在餐前进行血糖监测。若患者空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白尚未达标，应在餐后2小时进行血糖监测。若患者晚餐前注射胰岛素，应在睡前进行血糖监测。若怀疑为夜间低血糖，则在夜间进行血糖监测。此外，在日常生活中出现低血糖症状时，应及时监测血糖。在开展剧烈运动之前，也可测一下血糖。

2.2 注意饮食

患者具有不同的病情，应在医生/营养师的指导下制定个性化饮食方案，摄入高膳食纤维、低盐、低糖与低脂肪的食物。主食可选择大米、面粉及各种杂粮，在医生的指导下按需摄入。适量摄入全谷物、杂豆类主食，全谷物未经精细加工或处理，含有丰富的膳食纤维，杂豆类包括红小豆、绿豆等，富含淀粉。每餐可配新鲜蔬菜，采用适宜的烹调方法。绿色叶菜、黄色蔬菜、十字花科蔬菜中含有多种抗氧化维生素，能够降低膳食血糖指数。多吃深色蔬菜，每日蔬菜摄入量保持在500g以上。两餐之间可选择血糖指数较低的水果，且对进食时间合理安排，控制单次进食量。常吃鱼、禽，适量吃畜肉，减少肥肉的摄入量，控制鸡蛋的摄入量。每天可摄入适量的奶制品，酸奶应不含蔗糖与蜂蜜。零食加餐可选择开心果、扁桃仁等坚果，每日摄入量控制在50g左右。多饮用白开水，适量饮用咖啡或淡茶，不要喝含糖饮料。养成定时定量的进餐习惯，细嚼慢咽。此外，少吃烟熏、烧烤、腌制等加工肉类产品，烹调时注意少油少盐，适量使用含盐量高的调味品，如酱油、鸡精、味精等。

2.3 坚持运动

糖尿病患者在日常生活中应养成良好的体育锻炼习惯，长期坚持。优先选择步行、骑自行车、健身操等有氧活动，控制活动量与活动时间，保持在15-30分钟左右。在适宜的环境中活动，避免活动时受伤。最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。当出现出汗、头晕目眩等低血糖症状时，应立即进食随身携带的糖果、饼干等。但要注意的是，部分患者不适宜进行运动，如自身胰岛素分泌不足的1型糖尿病患者、血糖不稳定的脆性糖尿病患者、血糖过高患者、收缩压过大患者、严重心脏病患者、脑供血不足患者以及急性感染的糖尿病患者等。

2.4 戒烟戒酒

抽烟饮酒危害身体健康，因此，糖尿病患者应及早戒烟，尽量不要长时间呆在二手烟环境中。同时，酒精能导致低血糖，应及早戒酒，特别避免空腹饮酒，

2.5 合理作息

养成良好的作息习惯，调节工作与生活节奏，避免过度劳累。不要久坐，每隔一小时应起身活动，避免多吃懒动，否则容易增加体重。

2.6 规律用药

遵医嘱规律用药，避免骤然停药或增加药量，否则会导致血糖突然升高或降低，随之加重病情。如果发生特殊情况，机体产生异常，应积极联系医生，接受正规专业的诊断和治疗。在日常生活中，可学习糖尿病发生发展及用药知识，积极配合医生，有效控制血糖、血脂以及血压，使血糖、血脂、血压长期稳定在一个正常的范围。