心脏起博器是医用电子设备的一种，其可周期性释放一定形式的电脉冲，刺激起搏或传导功能有障碍的心脏，促使其规律性激动收缩，以此维持血液循环。心脏起搏器适用于治疗心动过缓、房间传导阻滞所致的房性快速心律失常及扩张型心肌病、梗阻肥厚型心肌病、充血性心力衰竭等难治性心脏疾病。植入永久起搏器的患者，在医院期间可以得到医护人员精心的治疗和护理，那么出院后归家，如何实现永久起搏器的居家保健呢？

1.注意生活要规律

患者养成健康的饮食习惯，如选择高蛋白、高纤维素、高维生素及清淡、易消化的食材，保持大便通畅的同时增强自身免疫力；饮酒要适量，但不可过量；重视皮肤清洁，不可穿紧身衣物。除个体差异外，通常情况下患者安装永久起搏器后的1～3个月可与普通人一样活动，但活动方式应选择散步等有氧运动；如若期间出现不适感、呼吸急促，立即停止活动，保持安静。除此之外，避免俯卧撑、单杆、引体向上、足球、篮球等较剧烈的运动。

2.在家要学会自测脉搏

安装起搏器患者在家要学会自测脉搏，它可简便有效地了解起搏器工作情况。方法：每天在同一种身体状态下进行(每天安静时，特别是在早上起床时)自测脉搏、（将食指、示指、无名指并齐放在另一侧手腕和拇指底部之间的手腕内侧，用手指在手腕上施加压力，就可以感觉到脉搏的搏动。然后看着家里的钟表，数15秒内桡动脉搏动的次数再乘以4，或者是30秒内桡动脉搏动的次数再乘以2就可得出每分钟的心跳数）然后记录。若发现心率过快、过慢，不规则或出现头晕、胸闷、心悸、晕厥等症状及时到医院就诊。

3.远离磁场

①避免接近高磁场，如电视发射台、雷达区、高压设备（电线）、大型电机、工业磁铁、电弧焊接设备等；避免磁铁靠近起搏器；避免使用磁疗健身器械、电磁炉、低高频治疗仪等，保证所有的常用电器接地。

②日常生活中如进行放疗、核磁治疗、使用手术电刀等需向医生咨询。抗核磁起搏器在进行核磁检查时，应由医生程控后才可以进行。过安检时向安检人员说明，并出示起搏卡，可免金属探测器检查。

③接听手机时要放在起搏器植入对侧的耳朵，保证距离起搏器30cm以上，使用无绳电话、收音机的原则同手机。

④一般电器不用担心，如手机、电视机、冰箱、微波炉、电炉、烤炉、吸尘器、电热毯、电脑、打印机、传真机、扫描仪、风扇、空调对起搏器都没有影响，大可放心使用。如果误入磁场环境，也不必惊慌，起搏器自校功能强大，立即离开磁场环境即可，如有不适及时就诊。

4.活动指导

在植入永久起搏器后，建议术后尽早进行肢体锻炼，有助于促进局部的血液循环，加快伤口愈合。伤口处拆线后可开始锻炼，依据自身情况制定计划，早期锻炼时可能伴轻微伤口疼痛，属于正常现象，无需过分担忧。尽早恢复正常肢体功能，是提高患者术后生活质量的重要保证。

①起搏器植入第一周，植入侧的手臂不要高举过头或向身体后侧做伸展运动，不要剧烈咳嗽或深蹲上厕所，避免电极脱位。

②术后1-3个月要避免剧烈运动，但可以适当做一些日常家务活，也可以散步、慢跑、练气功等低强度活动。

③术后3个月电极固定良好，脱位的可能性就很小了，但尽量不要进行剧烈震动的运动，如跳绳、对抗运动或游戏、用植入侧手臂剁菜，使劲搓洗大件衣物等。

④避免起搏器植入侧的手臂大幅度外展、用力甩手及过度负重（＜5kg）。

5.定期复诊

植入后第一个月、第三个月和第六个月回医院检查，如起搏器正常工作，以后每半年一次，临近电池耗竭期：每1～2月检查1次。随访时测定起搏器的充电时间及发放电击累积次数，且回院检查时必须携带随访病历和须知小册子。

6.日常生活注意事项

①需要保持稳定良好的情绪，保证充足睡眠；饮食方面可多选择含蛋白、纤维素高的食物以帮助加快伤口愈合。此外需保持良好的生活规律，改变不良生活习惯；遵医嘱服用药物。

②起搏器安装在胸部皮下组织中，日常可看到凸起；出院后需保持手术侧皮肤清洁、干燥；尽量穿着宽松，柔软的上衣。术区局部不能有破溃和感染，避免外力撞击，开车时安全带可加垫子分散压力；待14天后伤口愈合良好，可正常沐浴。

7.永久起搏器囊袋居家护理注意事项

①注意关注囊袋部位皮肤情况。若囊袋部位皮肤出现渗血、血肿、局部出现红肿热痛、触摸有波动感和分泌物渗出时，提示出现囊袋出血和感染，应及时到医院就诊。

②避免用力摩擦。对于老年患者，尤其是年老体弱、消瘦的患者，日常活动及洗澡应注意保护囊袋部位皮肤，避免用力摩擦，如搓澡时用力揉搓囊袋部位皮肤，以免引起出血及感染。

③心理护理。老年患者永久起搏器植入术后，照护人员应给予充足的社会和心理支持，使患者保持积极乐观的心态，配合治疗和护理。

8.出现哪些情况需立即就诊？

①普通起搏器植入患者：如出现植入起搏器前的症状如头晕、乏力以及黑朦，甚至晕厥等情况，建议立即自测脉搏，确定脉搏过低或者有长时间无脉搏，请立即至急诊就诊。

②CRT-P或CRT-D植入患者：当您的起搏器发出报警声，或者出现呼吸困难、夜间不能平卧、体重增加、下肢水肿、乏力食欲明显减退等，建议您限制盐、水的摄入，及时到专科就诊，进行疾病复查，必要时入院治疗。

③除此之外，若起搏器囊袋出现红肿、破溃、流液等情况，也需要尽快就医。