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什么是心律失常?心律失常该如何治疗?
2023-11-13
作者:杨红
作者单位: 仁寿县人民医院,四川 眉山,620500

心律失常是临床常见疾病之一,该疾病属于心血管疾病,会使患者出现心慌、胸闷、气短,夜间睡眠也会因此受到影响。心律失常会对患者身心健康造成一定影响,也会降低患者生活质量。下面小编带大家了解一下什么是心律失常?心律失常又该如何治疗呢?

什么是心律失常

心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称,

多见于冠心病、心肌病等心脏疾病。特别是在发生心力衰竭、急性心肌梗死的情况下,在健康患者中心律失常也可以出现,其他病因存在内分泌失调、低温、麻醉、心脏手术、药物作用、中枢神经系统疾病等,部分原因尚未明确。

心律失常按照心率快慢可分为缓慢型心律失常和快速型心律失常。复杂性心律失常在医学方面未具备标准明确定义,在体表心电图上往往表现为多种心律失常同时存在,具有复杂性及多样性,基于此,在药物治疗选择上也具有复杂性及挑战性。复杂性心律失常患者症状主要表现为胸闷、心慌,甚至手脚冰凉,头晕、面色苍白、意识丧失,该疾病严重时会引发猝死,对患者的身心健康以及生活质量造成严重的影响。临床上常常通过常规心电图、动态心电图等检查进行明确,特殊患者可通过食道心电图、电生理检查等明确心律失常性质,及时为临床治疗提供重要参考。

心律失常治疗

心律失常治疗主要包括发作以及预防发作的相关治疗。临床在治疗心律失常疾病时,在积极治疗病因的基础上,通过抗心律失常药物以及非药物治疗两种,主要分为以下几项:

(1)消除各种能够引发心律失常疾病的因素,且心律失常患者要避免吸烟、饮酒以及咖啡、浓茶等。当心律失常是因为药物引发时,要立刻停止该药物的应用。

(2)药物治疗。心律失常具有一定的复杂性,药物选择以及途径方面也存在不同。通常药物以口服为主,急性发作可通过采用气雾用药、静脉用药。外用药物较少。因为该疾病机制复杂、多样,用药方面具有一定的难度。临床医生要遵循相关指南,根据心律失常发生机制,优先选用针对性强且疗效显著、不良反应小的药物。

(3)物理疗法:可通过以下方法缓解心律失常症状:

呼吸憋气法:如果突然间发现自己心跳加速,伴胸闷、气短等,很有可能是心律失常的表现,这时患者可以深吸气后憋住气,直到不能坚持屏气为止,然后用力呼气,这样可以在一定程度上缓解心律失常。

刺激咽喉法:如果突发心律失常,可选择用手指或压舌板刺激患者的喉部位,主要是要引起患者的恶心呕吐感,这样可以起到终止发作的作用。

压迫眼球法:心律失常发作的时候,患者可以闭眼向下看,用自己的手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼,同时可以搭上脉搏,数一下自己的心率,一旦心动过速停止,就要立即停止压迫,切勿用力过大。

压迫颈动脉:患者发病时可以处于平卧位,让旁边的人帮助压迫一侧颈动脉窦,可每次按压10~20秒,如果没有效果,可以换到另一侧,压迫颈动脉窦时,注意动作要轻巧,不要太过用力,也不能同时按压双侧颈动脉,同时应摸脉搏监测心率。

(4)器械治疗:①电复律:电复律是通过高压直流电瞬时经胸壁作用、心脏作用,同时除极正常、异常起搏点,恢复窦房结的最高起搏点。②电刺激法:该种方式主要是通过食管、心脏内快速刺激而终止心律失常的方式。③植入心脏起搏器或除颤器:心脏起搏器主要用于治疗缓慢心律失常,除颤器具有抗心动过速、高能量电击及抗心动过缓起搏等功能。④导管消融:通过特定的血管将导管抵达心脏特殊的部位,然后放电消融从而达到根治心律失常的目的。

心律失常的日常注意事项

心律失常在临床中比较常见,定期到医院行常规心电图检查,存在基础疾病患者,按时随诊,必要时完善动态心电图、心脏彩超、心衰指标等检查,合理调整药物,可避免发展为恶性心律失常。存在心律失常的患者应戒烟限酒,平时多锻炼,保持规律的作息生活,多呼吸新鲜空气,保持心情舒畅,避免浓茶、咖啡等刺激性食物;定时测量脉搏,每次不低于1分钟;有基础疾病者遵医嘱服药,不可擅自停药或加药,避免药物引起更严重的心律失常。


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