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有哪些常见的伤口感染征兆,如何预防感染?
2023-11-13
作者:蒋延美
作者单位: 彭州市人民医院 四川成都 611930

 ——伤口感染有哪些征兆?

     (1)受伤区域周围发红,且持续存在。伤口周围发红是愈合的标志,但是如果这种颜色持续存在,或者向周围区域显著性扩散,则提示已经感染。

2)疼痛症状未减弱。割伤、擦伤,些许疼痛属于正常现象,但是如果疼痛持续或者加剧,并未出现逐渐改善倾向,则考虑已经感染。

3)脓发臭或者变绿。伤口出现化脓需要注意两点,第一点是颜色,第二点是气味。如果脓液呈现出发绿和/或伴有臭味,是伤口感染确切的征兆迹象。

4)全身难受。伤口感染的迹象有时并非仅限于皮肤,当感染扩散时也可能引起全身症状,比如发烧、精神错乱、恶心或者全身感觉不适等。另外,即便是轻微的伤口感染都可能升级为严重威胁。比如葡萄球菌感染,其可能因败血症而变得具有致命性,其中蜂窝织炎较常见,其显著特征是发红、肿胀、疼痛或者局部区域渗出分泌物。脓疱疮是葡萄球菌所致的另一种皮肤感染,是一种具有传染性的、疼痛明显的皮疹,一般可见大水泡,伴有渗出液,需谨慎处理。

——伤口感染的常见类型

根据伤口愈合的速度可分为急性伤口感染和慢性伤口感染。急性伤口感染发生迅速,病程短,一般多见于机械性伤口、化学烧伤、创伤性伤口等;慢性伤口感染一般病程长,持续时间4-6周以上,期间可能反复感染,多见于压疮、放射性溃疡、静脉炎溃疡等。

根据感染病原微生物的类型可分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染也称一般性感染或者化脓性感染,多见于金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌等病原微生物;特异性感染因微生物不同而有着不同的表现,念珠菌、破伤风梭菌等是常见病原微生物。

——伤口感染的预防措施

   第一:保持清洁。伤口周围每天都需要清洁1次,用清水或者0.9% 氯化钠溶液予以冲洗。如果伤口上存在明显的污垢或者分泌物,可用酒精或者碘酒消毒。需要注意的是,不可使用红霉素眼膏或者其他杀菌药膏,以免导致瘙痒等不良反应。

第二:及时换药。针对伤口,敷料包扎时建议每隔一天或两天换药1次,更换药品之前注意清洁伤口,清除旧药所残留的分泌物。

第三:避免触碰到伤口。注意避免碰触伤口,防止各种细菌、灰尘等灰烬物质带来污染风险,降低感染的可能性。

第四:合理使用抗生素。针对比较严重的伤口,一般会预防性使用抗生素,预防细菌感染。但是有些病原体需要静脉注射方可达到有效浓度。因此,一定要在医生的指导下科学规范使用抗生素,切勿随意乱用。

第五:锻炼身体。锻炼身体可增强体质,提高机体免疫力,增强抵御承受伤口感染的能力。可根据个人喜好和身体状况选择自己喜欢的锻炼方式,增强体质,达到锻炼目的。

第六:遵医嘱用药。有的情况下需要医生开具药品,药物治疗的患者一定要严格遵照医嘱用药,规范用药,切勿随意增加其他药物,未经医生允许随意使用药品可能导致药物依赖、毒性反应等。

第七:掌握伤口感染的相关预防知识。了解伤口感染的常见原因及主要类型,掌握伤口感染的先兆症状,能够自我识别伤口感染,能够在发现感染时第一时间做出正确的处理。

第八:补充维生素C。维生素C属于强力抗氧化剂,有助于提升免疫系统抵抗细菌、病毒等病原体的能力。因此,建议患者每天摄入至少200毫克维生素C,根据个人情况适当调整。

第九:科学饮食,避免暴饮暴食。暴饮暴食可能导致身体发生剧烈变化,增加身体代谢负担,影响机体抵抗感染的能力。因此,注意科学饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻食物、油炸食物、辛辣刺激性食物,均衡饮食。

第十:注意观察伤口变化情况。及时观察伤口的情况,有无出现发红、疼痛、瘙痒、渗出物等情况,若伤口不正常,及时到医院就诊。


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