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防治骨质疏松症,如何避开补钙误区
2023-11-13
作者:熊燕
作者单位: 成都市温江区人民医院

随着人口老龄化,骨质疏松症患者逐年增多。钙剂是防治骨质疏松症最基本的营养素,在骨质疏松发生、发展和预防中发挥重要作用。  骨质疏松症最严重的并发症就是骨质疏松性骨折,一旦发生将大大降低患者的生活质量,甚至增加死亡风险。    

我国居民日常饮食可补元素钙约400mg,而骨质疏松症患者每日需钙800-1200mg。随着人们健康意识不断提高,补钙已深入人心,然补钙并非补了就万事大吉,亦非补得越多越好,科学合理补钙是关键。

补钙作为防治骨质疏松的基础,应高度重视,但是很多人对补钙认识还存在较多误区。对于补钙,很多人尤其是老年人都有自己的认识或心得,有的老年人说:“我天天一大杯牛奶,不需要再补钙。”有的人说:“我天天吃钙片,怎么还是有骨质疏松?”还有的人说:“我天天喝骨头汤,肯定不缺钙。”以上观点其实都是目前常见的认识误区,我们就一一揭开这些对于补钙的认识误区。

补钙应避开五大“误区”。

    误区一:“多喝骨头汤补钙”。有试验证实,一碗骨头汤中钙含量仅约10mg,而同样一碗牛奶中钙含量可超200mg。骨质疏松症患者每日需钙800-1200mg,除去日常饮食中的钙,一天需要补充400-800mg钙,如果用骨头汤补钙,一日需要使用40-80碗骨头汤,因此很多人认为的依靠喝骨头汤补钙实际上是一个严重的误区。

    误区二:“多喝牛奶就不缺钙”。每100ml牛奶含钙约100-120mg,牛奶中钙的生物利用度约32%,为日常食物中最高。若仅使用喝牛奶补钙,要达到骨质疏松每日需钙量,每日需使用牛奶约3L。骨质疏松患者应保证食物多样性,在均衡膳食基础上,选择含钙高易吸收的食物。

    误区三:“天天服用钙片就不缺钙”。不同种类的钙剂中元素钙含量不同。其中,以碳酸钙的元素钙含量最高。碳酸钙在胃酸环境下解离为钙离子后才能吸收,需在餐时胃酸充足时服用。柠檬酸钙(又名枸橼酸钙)不依赖于胃酸,一天中任何时间都可服用,更适合于胃酸缺乏或有胃肠不适的患者。1克碳酸钙含400毫克元素钙,1克柠檬酸钙含210毫克元素钙,1克葡萄糖酸钙含90毫克元素钙。同样服用一片钙,不同类型的钙片所补充的元素钙差异大。因此在使用钙产品时应注意产品包装上标明的以元素钙计算的钙含量。

    误区四:“补钙越多越好”。每日800~1200mg元素钙摄入(包括食物和钙剂)是相对安全的剂量范围,每日钙的总摄入量远超出推荐量可能增加泌尿系结石和血管钙化的风险。长期或大剂量使用钙剂应定期监测血钙及尿钙水平,高钙血症或高尿钙症的患者禁用钙剂。

    误区五:“补钙=治疗骨质疏松”。规范有效治疗骨质疏松,补钙只是其中的一个基础环节,还需在补钙的基础上联合其他抗骨质疏松药物以及科学的饮食和运动等方法进行合理有效的综合治疗。


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