胰腺炎是临床常见炎症性疾病，多见于肥胖者、酗酒者、暴饮暴食者、高钙血症者、高脂血症者、有胆道系统疾病者，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种，你对胰腺炎了解多少？重症胰腺炎患者术后应如何科学地安排饮食？

一、关于胰腺炎

（一）临床表现

第一，急性胰腺炎。包括：（1）发热，多源于全身炎性反应综合征，多数患者为持续3至5天的中度以上发热，若患者持续发热一周以上不退或逐日升高，可怀疑患者可能出现如胆道感染、胰腺脓肿等继发感染的情况；（2）腹痛，是该病的首发症状和主要表现，起病较为突然且程度轻重不一，一般呈持续性，还会出现阵发性腹痛加剧的情况，疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，经一般胃肠解痉药不能缓解腹痛症状，且进食可加剧；（3）恶心、呕吐、腹胀，多于起病后出现，可吐出食物和胆汁，且呕吐后腹痛症状并不会有所缓解；（4）低血压或休克，患者通常伴有烦躁不安、皮肤苍白湿冷等的症状，极少数患者可能会突然发生休克甚至猝死的情况。

第二，慢性胰腺炎。包括：（1）血糖升高，可致糖尿病；（2）腹痛，多为持续性隐痛，可向腰背部放射；（3）早期伴有上腹饱胀、食欲下降等的症状，后期伴有腹泻、消瘦、营养不良等的症状。

（二）常见并发症

第一，急性胰腺炎。包括：（1）局部并发症，一是包裹性坏死，二是胰腺假性囊肿，是由于胰腺实质坏死组织中主胰管或胰腺内分支胰管的中断所致，三是急性液体积聚，常于病程早期发生，四是急性坏死物积聚，常于病程早期发生；（2）全身并发症，一是胰性脑病，患者通常伴有耳鸣、语言障碍、肢体僵硬甚至昏迷等的症状，二是全身感染，主要以革兰氏阴性杆菌感染为主，患者病死率较高，三是器官功能衰竭，如肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等，四是腹腔室间隔综合征，五是全身炎症反应综合征。

第二，慢性胰腺炎。包括：（1）胰瘘，可能会进一步导致胰源性胸腹水、胰腺假性囊肿等；（2）胰腺癌，治愈率较低，死亡率较高；（3）胆总管狭窄，是由于胰头纤维化所致；（4）胰源性胸腹水，是由于胰管堵塞或破裂等原因使得胰液渗漏、形成腹水、损伤膈肌所致；（5）胰腺假性囊肿，是由于胰管破裂梗阻使得胰液渗出并聚积于胰腺周围形成纤维组织所致；（6）胰源性门脉高压，常出现胃底静脉曲张破裂出血。

二、重症胰腺炎患者术后饮食

根据病情不同阶段以及胃肠功能恢复情况科学安排饮食，具体分析如下：

（一）术后早期进行肠外营养支持

第一，术后早期每周应补充1至2次的如血浆、全血等的血制品。

第二，针对患者的实际病情选择、配制并输注合适的营养液，在此阶段需要注意以下几个方面，包括：（1）谨遵医嘱配制营养液；（2）在经空气消毒的治疗室内、在严格无菌操作下配制营养液；（3）注意配伍禁忌，严格按照医师要求排列营养液的输注顺序；（4）一般当日配制当日输注，必要时也可将配制后的营养液储存于4摄氏度的冰箱内，但储存时间不可超过72小时；（5）谨遵医嘱控制营养液的输注速度，不可忽快忽慢，以免血糖、渗透压忽高忽低导致机体内环境不稳定；（6）全胃肠外营养停用时应逐渐减少并降低营养液的用量及糖浓度，以免出现低血糖反应。

（二）之后逐步恢复至口服饮食

第一，饮食原则。包括：（1）待至患者胃肠功能恢复，应从易消化的流食逐步过渡为正常饮食；（2）根据自身营养状况，制定科学饮食计划，合理搭配膳食结构；（3）营养、均衡、清淡饮食，低盐、低脂、低蛋白饮食；（4）细嚼慢咽，少食多餐，定时定量，不可暴饮暴食；（5）烹饪方式多以蒸煮为主，少吃煎炒食物；（6）炒菜优选植物油。

第二，饮食推荐。包括：（1）多吃如鱼、瘦肉、豆制品等有营养、富含蛋白质以及碳水化合物的食物；（2）多吃如菠菜、青花菜、花椰菜等的蔬菜以及水果，以此补充人体所需的维生素和矿物质，但如萝卜等富含纤维的食物必须煮熟、煮软以防腹泻。

第三，饮食限制。包括：（1）忌食甜食、油腻食物；（2）忌食辛辣的刺激性食物；（3）忌饮咖啡等的刺激性饮品；（4）限制如鱼子、蟹黄、动物内脏等的高胆固醇食物；（5）限制脂肪的摄入量，每日脂肪摄入量应控制在20至50克以内；（6）限制蛋白质的摄入量，以免蛋白质消化、分解致使胰腺负担增加影响患者身体恢复；（7）严格禁酒，尤其是酒精性胰腺炎者，以免引起胰腺分泌旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血液紊乱等情况导致疾病急性发作。

总之，重症胰腺炎患者术后需禁食、禁水较长时间，极易导致患者出现营养不良的情况，为促进患者机体尽快康复，还需选择合理的营养支持并科学安排饮食。