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为什么血常规是常做检验项目
2023-11-13
作者:卫蓉
作者单位: 广元市剑阁县元山镇中心卫生院 四川 广元 628315

相信大多数人都有过体检或是去医院就诊的经历,但在检查过程中经常会被要求做血常规检查。那么,为什么血常规是常做检验项目呢?检验内容要包括哪些?检查注意事项又有哪些呢?
1为什么血常规检查是常做检验项目呢?

人体血液能流经全身各个部位,与各器官发生密切联系,其能在神经体液调节下将机体连为整体,并保障机体各项活动有序开展。除造血系统疾病外,机体无论是发生局部还是全身病变,均会改变血液成分、数量和质量,而这些均能通过血液检查反映出来。所以说血液检验能有效诊断血液疾病或其他系统疾病,这也是其之所以被广泛应用在临床检验中的主要原因。
2血常规检验内容包括哪些?

血液检查范围主要包括血细胞数量检验和形态观察,出血性疾病及贫血检验、配血试验或血型等。而血常规检查主要是以白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定及红细胞计数为主,这一项检查也是医生病情诊断、患者入院所必做的检查。血常规检验目的是为了对患者机体抵抗力、是否存在贫血、健康状况等进行了解,其一般是作为辅助检查手段,可在早期发现部分疾病的病变,但若检查中有异常也不能直接确诊,而是要配合与其他检测手段,如血常规检查怀疑为白血病时还要行骨髓检查。

3血常规检验的意义?

如果在血常规检查中显示红细胞计数和血红蛋白减低,这时则可判断患者为贫血。还可根据红细胞体积大小将其分为不同的贫血类型,如正细胞性贫血、巨细胞性贫血以及小细胞性贫血。如果检测结果显示患者的血红蛋白值在160克每升以上,则提示其血液浓缩或是出现了血红蛋白增高症。

白细胞就相当于国家的军队,其是人体防御系统重要构成,血常规检查中若显示白细胞数量增多,则提示患者存在感染或是有炎症,这时多数患者会有发热的情形;若白细胞总数过高,甚至在30-50×109/L以上,并伴随有严重贫血,这时就要引起足够警惕,此时医生一般会建议患者进行骨髓穿刺检查,以对白血病可能进行排除。如果血常规检查中显示白细胞计数偏低,一般是因为患者存在骨髓抑制的情况。

血常规检测中显示中性白细胞比例增高,多提示患者为细菌感染;淋巴细胞比例增多则提示了患者可能出现了病毒感染或慢性疾病;若嗜酸性白细胞增高,则提示患者可能出现了过敏性炎症或过敏反应,也有可能是体内有寄生虫。

外周血细胞形态学检查主要是对患者血小板、红细胞以及白细胞形态和数量改变等进行观察。机体出现疾病时细胞数量、形态会变化,可能数量变化并不是非常明显,但形态学检验却能将患者疾病变化情况真实的反映出来,所以血常规检查中也要高度关注血液细胞形态学检查。若中性粒细胞大小不匀、空泡变性、核变性等均提示患者可能出现了重度细菌感染;淋巴细胞变异也是比较常见的,一般情况下提示患者受到了病毒感染。
4血常规检验前后都有哪些注意事项?

采血当天衣物选择宽松舒适的,衣物过紧会影响到采血;抽血前要调整好心态,避免紧张、恐惧情绪存在使血管收缩,造成采血困难增大;在血常规检查前应避免大量的喝水,大量喝水会导致血液被稀释,检查结果也会被影响;患者避免剧烈运动后立即进行血常规检验,剧烈运动会造成人体的血流速度加快,白细胞会粘附在血管壁上,也可能脱落于血液循环,此时检测结果就会出现白细胞数量增高的假象,给医生进行临床诊断产生不利影响;如医生要求血常规检查前空腹,一定要在检查前一天晚上八点禁食,抽血当天早上只喝一点白开水;采血中有轻微痛感是正常的,但部分个体对疼痛的感知不同,抽血疼痛一般在可承受范围内,所以也不用过于紧张;完成血液检查后应当立即送检,在收集之后的5分钟到8小时之内进行检测,检查结果最佳。完成抽血后应用棉签压迫针眼位置,时间在半分钟到三分钟左右,按压时避免揉搓,搓揉可能会造成皮下血肿,按压时间应结合抽血者实际,不同人凝血时间有差异,所以在按压三分钟后若观察皮肤表层未出血时就可以停止按压;完成血常规检查后要避免伤口受到感染,短时间内不碰凉水。

5关于血常规检查的几大误区
5.1检验结果正常就不会有问题

完成血常规检查后,如各项指标在标准范围内患者就会放松下来,认为自身没有健康方面的问题,这时若医生提出在做一些其他检查时患者心理就会比较抵触。其实这即便血常规检查各项检测数值在标准范围内,也并不代表患者体内没有潜在风险,所以如果医生建议进行其他检查,还是要高度配合。
5.2上次已经检查过血常规了,这次就不需要了吧?

很多患者再次复诊时可能会被医生要求再次进行血常规检查,一些患者就会想,上次已经检查过血常规了,这次应该就不需要了吧!但是事实并不是这样的,发病后24小时的检验结果才有价值,如一些出现代偿征象的患者可能在上次血常规检查时并没有出现异常,但因其休克症状会进一步发展,所以还需要在医生建议之下复查血常规检查,以对现阶段的休克状况进行了解,并采取有效措施进行处理。

总之,血常规是临床上最常见的一项临床检验手段,其在疾病诊断治疗中的价值不可替代。对此患者及其家属一定要有正确认知,并要掌握一些血常规检查科普知识,走出认识误区。


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