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中医如何防治小儿肺炎
2023-11-13
作者:邱素娟
作者单位: 献县中医医院 儿科 062250

随着秋冬季节的来临,多地出现了小儿支原体肺炎高发的问题,而小儿肺炎成为影响儿童身体健康的隐形杀手,小儿肺炎会引起急性感染,波及到消化系统、循环系统、血液系统、神经系统等多系统会产生不同的症状,还可能引起急性肾小球肾炎、肝脾肿大等疾病,因此需要及时就医。以支原体肺炎来说,初期症状不明显,以低烧、咳嗽为主,感染后可累及支气管、肺泡和肺间质。在我国北方冬春季、南方夏秋季,都是肺炎的高发期,肺炎发病率高、死亡率高,儿童的免疫系统尚未发育完全,尤其是学龄儿童和学龄前儿童,更容易感染肺炎。

小儿肺炎急坏了父母,宝宝也非常痛苦,实在令人苦不堪言。其实,肺炎也并非疑难杂症,中医在防治小儿肺炎上,是有一定经验的。

怎样区分小儿肺炎or普通感冒?

小儿肺炎和普通感冒在症状上相似,所以很多时候小儿肺炎最开始是当成感冒在治疗,或者在感冒治疗不及时的情况下,发展成肺炎。肺炎要早发现早治疗,因此了解其症状就很有必要。在《幼科全书》中提到,肺炎症状是“胸高气促肺家炎”,这和现在对肺炎的症状描述基本相似,如果儿童出现高烧不退、呼吸困难、咳喘痰粘的症状,基本可以推断是肺炎了。

小儿肺炎一般伴随高烧,且持续两天以上不消退,用药退烧效果较差,且患儿的咳喘程度较严重,容易引起呼吸困难,精神焦躁,睡觉呼吸困难加重且胸壁能听到咕噜声。

小儿肺炎,中医更有优势?

以最近高发的小儿支原体肺炎来说,现代西医对此病的治疗多采用大环内酯类药物,如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,但是不可避免的是耐药性的问题。一旦耐药性的问题得不到解决,就会存在发展成为难治性肺炎支原体肺炎、大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的风险。

另外,从西医诊断肺炎的方式上看,肺炎诊断需要通过听诊、验血、结合肺部X光片检查,检查手段麻烦,且花费较高。中医经方治疗小儿肺炎的优势在于,一方面能减少医疗费用,另一方面,还能减少因抗微生物药物的使用而产生的耐药风险,同时,中医治疗小儿肺炎的体系比较成熟,临床证明,针对肺部感染性问题,中医在减少愈后后遗症、缩短治疗时间等方面效果都是比较显著的。实践是硬道理,从近年来中医治疗新冠、甲流的经验中也能看出,中医经方是经过临床实践检验是有效的。在大环内酯类药物耐药性升高的背景下,选择简便效廉的中医治疗,也是一个小儿肺炎治疗的不错方案。

中医怎样防治小儿肺炎?

在中医中,肺炎的产生是六淫外邪导致。肺炎主要以风寒、风热和热毒为主,因体内环境失调,病菌侵入,导致了肺炎产生。小儿形体未充,脏腑娇嫩,而外感邪气侵肺,使肺气不能平,所以肺炎常伴随咳喘。中医上小儿肺炎的治疗多是根据病情来进行辨证论治,基本的原则也比较简单,即祛风散寒,止咳定喘;或散风清热,宣肺止咳;清热化痰,降逆平喘

在临床中,中医辨证论治小儿肺炎,是通过证型来确定诊疗方案的,如果患儿有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状,就要采用华盖散进行治疗。如果患儿有发烧、出汗、咳嗽、痰黄稠等症状,则用银翘散治疗。如果患儿已经出现呼吸困难、呼吸急促等毒热闭肺的症状,则需要通过黄连解毒汤治疗。根据患儿体质,阴虚和气虚所采用的药方也是不同的,中医辨证治疗的优势在于,肺炎的每一个阶段、每一种症型都有特定的诊疗方式,所以在中医防治小儿肺炎这一领域,临床效果较好,且更复杂,更有针对性。

中医对小儿肺炎的预防也有高招,比如艾灸、小儿推拿等,能起到保健治病的作用,此外,用萝卜梨汤、贝母粥的食疗法防治小儿肺炎,在民间也有很多应用。

如今,中医的发展给家长为孩子选择治疗方式提供了更多的可能性,当然,小儿肺炎的治疗学问很深,一定要根据患儿的症状合理用药,如果能通过中西医结合的方式,在西医的辅助下,让中医的辨证诊疗更加精准有效,这样也能起到更好的临床效果。


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