1.消化内镜检查中的风险事件

在无痛消化内镜检查期间，患者在麻醉苏醒期作为常见的风险事件是低氧血症及呼吸道不畅等，发生该风险事件的症状是患者血压降低、心率异常。无痛胃镜检查中使用丙泊酚，在药物的影响下，患者容易心率减缓、血压降低。无痛消化内镜检查前，一般会让患者禁食禁水，一旦禁食及禁水时间过长，患者血糖调节功能受到影响，发生低血糖的概率高。有个别患者在检查后出现跌倒及坠床等不良事件。使用芬太尼及丙泊酚后，患者的运动功能降低，在活动时发生跌倒的概率高。

2.引发风险因素的原因是什么

①操作原因：发生风险事件与麻醉药物及操作时间等因素相关。在内镜治疗期间，若患者需要置入支架，或者切除息肉，此类治疗方法会在一定程度上提升风险。在麻醉过程中使用丙泊酚及芬太尼，合理使用药物剂量，对降低患者治疗风险具有重要意义。不合理的操作会制约内镜检查，导致患者发生安全风险，操作时间长也会导致患者发生风险事件。②自身因素：消化内镜治疗期间发生护理风险，与患者的年龄因素相关，儿童组织器官发育不完善，使用镇痛药物可能导致患者发生呼吸综合征。而老年人的机体功能退化，脏器储备能力及代谢能力差，药物进入人体后，对患者的呼吸系统及循环系统产生影响，患者会发生心律不齐及低血压、呼吸困难等病症。有些患者身体肥胖，呼吸功能发生生理性改变，使用药物治疗的风险性高。

3.消化内镜检查及治疗期间的护理方法

护理人员在接诊患者后，应积极与患者进行沟通，并在沟通过程中判断患者对消化内镜的了解及消化内镜的影响。护理人员应微笑与患者沟通，耐心回答患者提出的疑难问题，主动寻求患者是否需要帮助，拉近患者与护理人员的距离，给患者留下更好的印象。护理人员对患者的病情进行评估，等待患者预约分诊，护理人员询问患者的身体状况和既往病史，并对病情进行记录，根据医生的诊断对患者的胃肠功能进行分析。对于60岁以上的患者，需要通过心电图检查检查患者的身体状况，排除患者胃肠检查的禁忌症，在实际分诊过程中优先检查老年、体弱、残障患者。(3)护理人员认真阅读检查申请表。消化内科常用的内窥镜有结肠镜、胃镜、十二指肠镜、超声内镜等。不同的检查项目采用不同的方法，疾病类型也不同。分诊护士在项目描述过程中需要详细回答患者的问题，详细阅读检查文件，避免分诊错误。根据患者需要检查的项目，询问患者是否提前做好了准备。只有做好准备，患者才能进入科室进行检查，这样才能提高疾病检查的成功率。(4)在消化内窥镜检查过程中，通过无痛检查，检查时感觉不到疼痛，检查后疼痛的概率很大。对此，护理人员需要对患者实施健康教育方法，提高患者对消化内镜的认知，并在沟通时使用患者能听懂的语言进行指导，避免术后疼痛。认为在临床操作和护患冲突中存在问题。无痛消化内窥镜检查患者检查前一般处于饥饿状态，部分患者可能出现低血糖，导致晕倒。有些患者在检查过程中出现身体功能的突然变化，护理人员应认识到身体功能变化的原因，告知医生患者的情况，医生应根据患者身体功能的变化考虑是否取出晶状体。(5)护士应树立自身的风险防范意识，提高护士的风险识别能力，加强对护士的专业培训，根据经验和相关文献，询问消化内镜的安全风险，并将安全防范工作落实到工作中，医生和麻醉师制定应急处理方法。在无痛消化内镜检查过程中，护理人员应熟练掌握各种操作，避免操作失误造成不必要的伤害，密切观察患者呼吸频率、脉搏、血压等变化，及时发现患者面临的异常问题。如患者血氧饱和度变化，说明患者麻醉深度过大，一旦血氧饱和度在95%以内，说明患者缺氧风险高。如果患者有呼吸暂停，应实施吸氧或辅助呼吸，鼻咽通气有利于减少患者低氧血症的发生。检查结束后，在患者麻醉未醒的情况下，在床上加装护栏，防止患者摔倒、从床上摔下。及时清洗患者口腔分泌物，避免呛咳，并观察患者血压、脉搏变化。等待患者返回病房后，护理人员应做好交接工作，等待患者醒来，护理人员应让患者继续休息一段时间，待患者完全清醒后再离开病房。