吸入治疗已经有几十年的历史了，从刚开始不被大家接受，到现在普遍采用，说明了吸入疗法的优势，一般来说，患有哮喘人群大多数原因在于对呼吸道过敏反应，即呼吸道发生了非感染性炎症。若采用口服方式，这些药物可能会随着血液流动进入体内的各个部位，可能会引发一些副作用，因为吸入治疗大约99%的药物都会在气道中发挥作用，这就降低了药物对全身的吸收。很多病人也是从不接受，接受，逐步体会到了吸入疗法方便、快捷、安全、副作用少的优势。

1 吸入药物的治疗原理

作为一个开放的器官，呼吸系统主要负责将氧气和二氧化与外界交换。人体肺部每侧都有280×10*6个肺泡，其总体面积大概在50~100m*2之间，这个面积大致等同于一个篮球场的大小。所以，吸入或口服药物都拥有极大的吸收空间。此外，呼吸道的黏膜和黏膜下面存在多种感觉器官和受体，通过气道吸收的药物能够直接影响这些感觉器官和受体，能够快速并有效地实现治疗目标。

药物的吸入疗效主要由其在肺部的积累量决定，而这些药物通过惯性积累、重力积累以及扩散积累的途径，被吸入到肺部和气道中。通过吸收药物的独立代谢机制，可以使其在某些区域产生效果。这是因为药物的吸收能够直接作用于支气管黏膜下的目标受体，并且其所需的药物剂量比口服或注射的剂量要小得多，副作用也较小。

2 经常使用的吸入性药品类型

（1）定量压力气雾吸入器（mete-dose inhaler，MDI）。例如氟替卡松气雾剂和沙丁胺醇气雾剂，是哮喘患者最常采用的药品，只需轻轻一按就能喷射出预设的剂量。若病人未能有效配合，那么他们就会很难吸入预定的药品剂量。一般来说，4岁及更大的病童必须经历多次的指导，才能准确理解药物的使用，对于小于4岁的儿童则可以借助储雾罐来实现吸入。

（2）干粉定量吸入器（dry powder inhaler，DPI）。比如福末特罗/布地奈德（信必可）和氟替卡松/沙美特罗（舒利迭）的干粉吸入剂，DPI就是通过呼吸的气流将药物粉末直接吸入肺部。DPI属于一种新型的哮喘治疗设备，并未包含抛射剂。它能将药物吸入肺部，其浓度大约在10%~30%，对于那些可以配合吸气的患者都非常适宜。

3 吸入药物日常清洁注意事项

吸入药物想要获得良好的治疗效果，首要任务是学会正确的操作方式。在进行日常清洁任务时，需要关注以下几个方面：

（1）佩戴口罩的患者，在接触之前需要清洁皮肤，同时也需要尽量不使用含有油脂的护肤品，这样可以避免药品接触到眼部。

（2）在接受治疗前30分钟，要尽量减少进食，并且在开始吸入之前，需要对口部进行彻底清洁，而在完成吸入后也需要及时进行口腔清洁。

（3）如果选择喷雾器治疗（通过面罩吸入），建议在安静的环境中进行。对于那些情绪激动的孩子，建议在入睡后进行雾化处理，这样有利于吸入。

（4）在进行吸入疗法时，应选择舒适的姿势，如坐着或半坐。如果雾化后的痰液导致咳嗽，应该翻转身体并轻轻拍打背部，以帮助排除痰液，确保呼吸道畅通。

（5）使用手动喷头需确保其与地表平行，在进行雾化操作时，需要确保其紧靠口鼻部位。

（6）在雾化疗法中，我们鼓励病人保持正常的呼吸，并且适时地进行深度吸气。

（7）在雾化疗法的过程中，需要密切关注病人的脸色和呼吸状态，一旦出现脸色发白、情绪不稳定或者缺氧的现象，就需要立刻中断治疗。

（8）完成雾化操作后，应立即清洗脸部，以消除粘附在脸上的药物。可以使用温水漱口或者适当喝水，这样能够缓解咽喉的不适和药物的残留。对于那些不能自己漱口的小孩，可以使用棉签蘸取2.5%的碳酸氢钠或者生理盐水来擦拭。

（9）对于一次没有使用完的雾化剂，推荐在8-30℃的环境中储藏，如果储藏期限超出24小时就丢弃。

（10）吸及完成后，清洁和消毒至关重要。为防止药物凝固堵塞喷头，可以添加适量的清水进行10秒雾化处理，接着再对喷头进行清洁。所有的喷雾器部件，除了空气导管，都必须用清水彻底清洁并干燥，接着才能进行安装和存放。每周利用洗洁精或医疗消毒剂对喷雾器清洁1-2次，每次清洁的时间保持30分钟。