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骨折后怎样预防血栓形成
2023-11-13
作者:王建兵
作者单位: 河北省盐山县人民医院河北盐山 061300

骨折看起来是“小病”,但是不注意细节就会出现各种并发症,在骨科,经历了骨科大手术后,医生千叮咛万嘱咐,可能就是为了防范出现血栓的并发症,尤其是深静脉血栓,是骨科大手术后时时提防的重要并发症。为什么骨折会引起血栓?有什么后果?我们要怎么样去预防呢?这篇文章会为您一一说明。

骨折后为什么会引起血栓?

骨折后,血栓形成是非常常见的。从血栓形成的角度上看,血栓是因为血管内出现内皮损伤、血管黏稠度增高和血流速度变慢综合作用下产生,而骨折后,患者的患处恰恰符合这三个要素,那么就非常容易出现血栓。骨折后血管的损伤是不可避免的,而术后的血液高凝产生了血管黏稠度增高的问题,而骨折患者往往运动受限,一些下肢骨折的患者甚至要长期卧床,下肢静脉血流变缓,也是造成血栓的重要因素。这样一解释其实就很清楚了,血栓是多重作用的结果,是血管损伤的外界因素,是人体自我保卫的内部因素,也是术后护理的干预因素,三者是相互影响的。骨折手术后出现深静脉血栓的可能性很高,但是绝大多数的深静脉血栓难以察觉,这样也增加了血栓的危险性。

血栓形成的危害有哪些?

其实人体内任何部位的血栓都非常危险,骨折后的血栓通常是下肢深静脉血栓。深静脉血栓最大的危害是,有血栓脱落的可能性,一旦血栓脱落,随着血液流动,最终可能导致动脉栓塞。深静脉血栓是卒中和缺血性心脏病之后,第三重常见的心血管疾病,深静脉血栓一旦导致致死性肺栓塞,死亡率是非常高的。

年龄不同,血栓对人体的危害也有差异,年轻人的血管内腔比较干净,血管弹性大,出现血栓对血流的影响较小,但是如果是中老年人呢,中老年人的基础病较多,血管内部出现血栓和血垢,很容易引起血管狭窄、闭塞,严重会危及生命。骨折给患者带去的痛苦已经非常大了,一旦因为血栓再次住院,就平添了患者的痛苦。

骨折后血栓有什么症状?

骨折后,一旦出现血栓不及时治疗,后果是非常严重的,如何发现自己有下肢深静脉血栓呢?可以从以下方面进行初步诊断,第一,下肢出现肿胀的情况,第二,患肢出现局部性、持续性疼痛,且下肢直立时,疼痛加重。第三,患者出现股青肿的症状,患肢皮肤发亮,皮色呈现青紫色,下肢皮温降低,且此时患者已经出现高热、神经性休克、下肢湿性坏疽的问题。

骨折后怎样预防深静脉血栓?

深静脉血栓是非常严重的,预防措施也比较多元,基本的预防措施主要有以下内容,在手术中操作轻柔,避免对患者血管造成二次伤害。在术后,做好术后护理,尽量抬高患肢,避免出现水肿的情况。在日常饮食中,多饮水,稀释血液避免血液过度难抽,在术后一段时间之后,谨遵医嘱,及时进行早期功能锻炼和下肢康复训练。

如果是高危风险患者,医院可能会通过制定物理预防和药物预防相结合的方式,尽量减少患者出现血栓的风险。物理预防一般就是穿着弹力袜,增加足底压力等,在住院期间,可以实现多种物理预防方式相结合。但是,物理预防单独应用效果一般,所以要和药物预防结合使用,在患者住院期间、出院后,都要用低分子肝素、华法林等药物实现静脉抗凝,也可口服新型静脉抗凝药物,来预防血栓的形成。患者抗凝预防时间和患者的骨折程度、手术大小等有关,如果是髋部骨折手术患者,术后深静脉血栓预防时间要在一个月左右,一般骨科大手术在出院时停止抗栓治疗,即便是轻微骨折、普通外伤的病人,都要在医生的指导下进行预防,适当增加活动量、做好术后复健,血栓形成的可能性会大大减少。

总而言之,在骨折后,我们要做好术后康复,也要远离血栓的困扰,血栓的形成是没有征兆的,患者在术后要做好观察,出现不适症状及时就医很有必要,同时,保持规律生活、积极锻炼复健、穿着压力袜也是有必要的,保持好的心态,助力快速复健!


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