骨折愈合要经历三个过程：祛瘀、生骨、塑性，这三个过程是循序渐进的，临床上，有的患者真正愈合可能到一到两年的时间，但是骨骼术后的康复关键期是很短的，抓住“黄金时期”，能促进骨骼恢复，保障身体健康。

骨折康复，要经历哪几个阶段？

骨折后，通过手术修复组织形态，并通过建立运动系统支架，保护骨骼避免出现二次伤害，骨折康复是一个很漫长的过程，要经过三个阶段——祛瘀、生骨、塑性。

    第一，祛瘀。祛瘀是为了后面的生骨和塑性阶段做准备的，如果祛瘀期没有做好准备，就很容易出现塑型期肌肉僵硬、活动受限的情况。

    第二，生骨。生骨阶段骨痂生长，且内部的骨髓重新沟通，直到骨骼恢复正常的状态。

    第三，塑性。塑性期是恢复骨骼正常功能的时期，在这个功能患者的运动功能、肌肉功能和关节功能逐渐恢复正常，骨折的痕迹完全消失。

为什么要抓住关节康复的黄金期？

    黄金期顾名思义，这段时间是促进骨骼恢复的关键时期，在床上形成之后，关节囊、软骨、韧带、肌腱等部位的本体感觉器会暗示大脑，不能随便动，大脑下发指令，就造成关节本体感觉及神经肌肉控制能力下降。这种本身是人体的自我保护机制，但是要注意的是，创伤发生后，成纤维细胞大量形成，帮助骨骼愈合，如果抓不住这段时期，很可能因为关节囊、滑膜皱襞及肌筋膜间的康复不到位，出现瘢痕粘连的情况，进而导致关节僵硬。没有抓住关节康复的黄金期，也容易出现骨骼延迟愈合、骨骼不愈合的问题，平添患者烦恼，增加患者的经济负担。

    一般情况下，我们认为关节康复的黄金期是骨折后的三个月开始算的8~12周，这个时间点根据年龄不同、人的身体体质不同存在差异。

骨折术后如何康复？“黄金期”要注意五个要点

要想恢复功能，主动、全面接受康复治疗，是有必要的。尤其是在“黄金期”，更要抓住这段时期，保证后续的康复顺利有效进行。

第一点，积极做好康复评定。

    在骨折术后，医生会对病人进行康复评定，一般是通过临床功能性评估和影像学评估来进行。医生会询问患者的疼痛情况、胀痛情况、日常生活能力、平衡能力、患处本体感觉等内容，了解患者的恢复情况。另外，结合术后影像学报告，可以对骨折对位对线情况、愈合情况、固定情况等进行检查。超声检查可以分析关节血肿和血栓的发生情况。

第二点，做好疼痛和肿胀管理

    疼痛和肿胀管理的基本原则就是控制，骨折早期的损伤恢复是要通过夹板、支具等进行适时的保护。但是这种保护不是过度的，做好科学合理的早期活动也很关键，比如，有的医生会让患者每天打开外固定，轻轻活动数次，这就是适当的负重运动。如果疼痛严重，可以通过冰敷的方式缓解，水肿情况则需要以弹力绷带等加压包扎，并适当抬高患处，达到消肿的效果。疼痛管理和肿胀管理是以提升患者舒适度为目标的管理，也能促进骨折部位的快速康复。

第三点，预防关节僵硬

    有些人认为，骨折了就要好好休息，不要乱动，这句话不假，但是早期的关节活动度是有必要的，创伤一周内，成纤维细胞大量生成，在保证骨折部位固定有效、疼痛和肿胀控制有效的基础上，通过主动、被动、助动的关节活动，能避免出现关节囊、肌筋膜间的瘢痕粘连。

第四点，做好康复训练

    积极配合医生进行康复训练非常有必要，在术后，医生会推荐病人参与适当的肌力训练、本体感觉训练等，这些训练都是需要在医生评估患者的实际情况的基础上开展的，因人而异，谨遵医嘱最重要。

第五点，骨折延迟愈合和不愈合的治疗

如果出现这种情况需要及时治疗，现在已经有很成熟的骨骼冒充超声技术，促进骨骼骨折位置组织骨化。

总而言之，骨折后，积极做好康复治疗非常关键，在康复过程中，保持高营养的饮食，保证规律的作息，也能促进骨折部位快速恢复，患者在康复过程中，要谨遵医嘱，积极治疗，才能保障自己身体健康。