近年来，随着人民生活水平的提高，糖尿病以中老年为主，该病的发病率已逐年增高，已严重威胁着中老年人的生命与安全。从临床数据来看，糖尿病病人对糖尿病的认知水平很低，特别是在饮食和锻炼上，这与中老年人的教育水平、治疗的依从性等因素有关。

1．糖尿病的饮食疗法

饮食治疗的目标在于保持身体的健康，确保患者的身体健康，使青年人能够保持正常的工作状态，老年人可以保持正常的日常生活。病人的体重维持在正常水平，肥胖的人则需要通过控制热量摄入来减轻他们的体重，因此他们的胰岛素敏感性也会增加。消瘦的人通过增加热量摄入而使他们变胖，从而可以抵御多种传染性疾病。降低胰岛的负荷，使血糖、血脂、血压达到或接近正常水平，从而预防或延迟心血管疾病的发展。其原则是：合理地控制卡路里，降低脂肪的摄取；碳水化合物的控制不能太严格；饮食中要含有丰富的膳食纤维。减少脂肪摄取的方式是：脂肪的摄入量不能太多，一般是20%—25%，不能多于30%，在控制脂肪的总量时，要考虑到脂肪的构成，即不饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比率。目前普遍建议采用的是健康的脂肪酸比例控制，而糖尿病患者则要适当增加单不饱和脂肪酸的含量。

对于所有的糖尿病患者来说，饮食疗法都是必须坚持的。对于轻度患者，通过食疗可以取得良好的疗效，对于中、重度患者，也要在饮食治疗的基础上，进行适当的锻炼和药物治疗。如果仅仅依靠所谓的“新药物”而忽视“饮食疗法”，那么在临床上就难以达到良好的疗效。日常的饮食安排要根据患者的情况来进行，可以灵活地控制。瘦弱的人可以适当地多增加一些，保持卡路里总量。

肥胖患者要严格地控制自己的饮食，以低卡路里和高脂肪的食物来减肥。应用胰岛素的患者，要在早上九点至十点、三点至四点、睡觉之前适当增加饮食，以避免出现低血糖。如果有大量的体力劳动或者是经常锻炼的话，要适当增加一些主食。糖尿病患者在日常膳食中应合理安排主食和辅食，不要只注重主食而忽视辅食。虽然主食是人体的主要食物，应该严格控制，但蛋白质、脂肪等进入人体后，也会转化为血糖。

在代谢过程中，蛋白质和脂肪转化为葡萄糖的比例分别为58%和10%。这类辅食过量，也会导致体重增长，对身体健康有害，所以除了要合理地控制主食，还要适当地添加辅食，不然还是达不到理想的效果，饮食结构分为：少吃油、盐、糖；适当吃奶品类，肉，鱼，蛋和豆类；多吃一些谷物，水果，瓜类。

在饮食疗法中应注意的情况是：一、定时、定量、分批：正常情况下，一日三餐要有规律地吃，一天的摄入量要稳定。这是为了配合降糖药物，避免血糖突然升高。所谓的分批，就是指吃的。在控制好血糖的情况下，可以给他们提供水果来补充维生素。不过吃饭的方式和普通人不一样，平时是不能马上吃的。可以在餐后2个小时内吃些水果。把水果分开吃，比如：把一个火龙果分成4次，而不是一次性全部吃掉。分餐次数愈多，对血糖的影响愈少。

第二，吃干不吃稀：糖尿病患者最好是干的。比如：馒头，米饭，煎饼。不要吃粥，面片汤，面条等。因为越是稀软的食物，煮得时间久了，就会变得软糯，也就意味着更容易消化，所以最好不要喝任何一种粥。第三，吃硬不吃软：在糖尿病的食物里，也是一样的，我们建议用硬的比用软的更好。

第四，吃绿色而不是红色：因为食物过多，许多患者都不知道自己应该吃什么，什么不应该吃。通常绿色的，是一些富含叶绿素的植物，比如：蔬菜。但是，红色的水果糖分相对比较高，所以不能多吃。如果食用一个番茄或一根黄瓜，番茄会使其糖分增加。因此，如果不能肯定，那就吃绿色的食物。

2．糖尿病的运动疗法

长期坚持锻炼有助于提高机体的体质，提高机体的肌糖原的氧化代谢，提高心血管机能，从而提高身体的抵抗力，降低并发症，降低血糖的含量。加速脂肪的分解，降低脂肪的积聚，并促进游离脂肪酸、胆固醇等的使用，从而弥补血糖的不足。同时还可以减少血清中的甘油三酯等，以防治动脉硬化、高血压、冠心病。提高心脏和肺部机能，提高身体新陈代谢，可以预防糖尿病并发症，预防骨质疏松。

锻炼要因人而异，适当地锻炼要有分寸、有步骤、有毅力。根据身体的物质代谢状况，可以将其分为有氧和无氧两种。有氧运动是指运动强度低，节奏慢，心跳不快，呼吸平稳的运动。无氧运动是指运动强度大、节奏快、心率快、呼吸急促，像打羽毛球等运动。而糖尿病人适宜进行有氧锻炼。

适宜的有氧运动包括：第一，快慢步行：走路的速度可以采用快慢结合的方法，即快步走5分钟，然后缓慢地走5分钟（等于走路），然后继续加快。每个人的走路速度都不一样。健康的轻微肥胖者可以在120-150步/分钟内快速行走；中等速度的人可以以110-115/分钟的速度行走；老年人和体弱的人可以以90到100步/分钟的速度缓慢行走。一天半个小时可以，后面慢慢增加，也可以每天的运动量分开进行。第二种是室内锻炼：先蹲下后站起来，一次15—20个，然后可以增加到100个。一开始，一次五个仰卧起坐，然后逐步提高到20—50个。第三是床上运动：分别运动上下肢，做抬起、放下、左右分开等运动。适用于身体虚弱的病人。体质好的病人；可以慢跑，上楼梯，爬山，骑自行车，游泳，跳广场舞等。

锻炼的目标是减轻体重，减少血糖，确保锻炼的速度是安全的，并且通过代谢控制指数来测量。糖尿病人在锻炼过程中要注意安全：为了预防低血糖，避免在空腹时进行锻炼，锻炼时要携带一些糖，当出现低血糖时立即吃；防止受伤，注重活动环境，穿着舒适的鞋子和袜子；防寒、避热、查看天气情况添减衣物；运动量适可而止，心肺不正常的人，出现气短、心悸、胸肺部难受时，应该停止锻炼。伴有冠状动脉疾病的、心功能不全、运动后有严重的心律失常、血压超过180/105 mmHg的重度高血压患者要注意锻炼，在锻炼之前要先咨询医生，确定合理的锻炼方案。

总之，糖尿病是一种终生的慢性病，多见于中老年人，其发病原因主要是由于饮食、运动、生活习惯等原因造成的，糖尿病需要终生服用药物，同时还可以通过合理的膳食来控制疾病发展，提高机体免疫功能；适当地锻炼，不仅能提高人体的抵抗力，还可以减轻病人的负面情绪，让他们处于最佳的状态，用积极、健康的态度对待疾病，并积极地进行治疗；饮食和运动联合治疗对糖尿病病人具有很大的作用，可以有效地控制血糖，可以在临床上得到广泛的应用。