什么是偏瘫？偏瘫有何先兆？现代康复如何治疗偏瘫？如何开展康复训练？下面让我们一起来看看吧。

一、什么是偏瘫？

     偏瘫也叫半身不遂，是一种急性脑血管疾病，主要表现为同侧上下肢、面部肌肉和舌下部肌肉的运动障碍。轻度偏瘫是指在行走过程中，上肢会发生屈曲，下肢会伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这就是所谓的偏瘫步态。重度的患者倾向于卧病在床，丧失生活能力。

二、偏瘫患者良肢位摆放

（一）卧位时

1、仰卧位

     将患者的头置于枕头上，枕高要合适，在患肩的一侧垫一块软枕，这样上肢患侧比肩高，肩胛骨向前突，避免了肩关节的半脱位；上肢的肘关节伸展，置于垫子上，手指关节伸展，掌心朝上；患侧髋部及膝部下各垫一小枕，以保持髋关节、膝关节的弯曲状态，避免了髋关节的外展外旋；在脚底放一块硬枕，让脚踝保持中立位。

2、患侧卧位

    患者头置于枕上，患侧肩胛骨向前伸，肩关节屈曲，肘关节向外伸展，前臂向外旋，腕关节中立位，手指伸展，掌心向上，患侧髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋关节、膝关节轻度屈曲，下面垫一枕头。背部放一枕头，躯干可依靠其上，取放松体位，健侧上肢可自由放置。

3、健侧卧位

     患侧肩胛骨向外伸展，下面用枕头支撑，前臂与肘关节伸直，腕关节稍伸展，四指伸展位，健侧上肢可自由摆放，患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上，健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后放一枕头，使躯干呈放松状态。

（二）坐位

1、床上坐位

     髋关节保持 90°屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸展，保持双上肢伸展放在床前桌上，最好臀下垫一软垫，双膝稍屈曲，膝下垫软枕，患侧足底垫一软枕，使踝关节保持中立位。

2、轮椅坐位

     患肩下垫一软枕，使患者躯干保持伸展，臀部尽量坐在轮椅垫后方，双上肢伸展位放在轮椅前桌上，或稍屈曲放于轮椅扶手上，前臂旋前，手指伸展，髋膝关节屈曲 90°，双足平踏于轮椅脚踏上。

（三）站位

       患者双手交叉握住可以使身体重心较为稳定，降低了坐站转移过程中躯干运动的不对称性，而且人体姿势的摆动幅度减小，有利于提高坐站转移的稳定性。所以准备站立时由一人在旁辅助，由患者健侧上肢辅助患侧，上肢屈肩伸肘，躯干充分前倾，帮助患者在坐站转移早期重心前移。

三、如何开展康复训练

（一）重复活动是怎么治疗偏瘫的

       重复性活动能够刺激神经的可塑性。大脑更倾向于高效工作，重复的动作可以加强那些频繁活动的神经网络。经过一段时间后，大脑需要更少的工作来完成这些工作，这样就可以“自动化”了。

当中风患者由于脑和患侧肌肉丧失连接时，患侧肌肉活动频繁，会对大脑发出信号，这些移动的肌肉很重要。

大脑将会尝试再一次高效地移动这些肢体，越是活动患侧，神经的可塑性也就越强，这个过程要花点时间，但是如果能不断地锻炼，将有助于大脑和患侧重新获得连接。

（二）被动运动，康复的第一步

       对于偏瘫患者，最好的改善方式就是进行被动活动，这样有助于受影响的四肢活动。

治疗师可以在治疗中给予帮助。假如在家，可以让护理者帮忙，也可以让自己未受影响的一侧肢体帮忙。不管怎么做，被动运动都能刺激大脑，激发神经的可塑性。

（三）中风患者的上肢被动活动范围练习

       被动活动范围练习是指目标肌肉不用力的动作。可以使用自己未受影响的一侧或在看护人员的协助下进行被动活动范围训练，所有的伸展拉伸活动都要保证不要感受到疼痛。

1、前臂伸展

坐姿，双手放在腿上。