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科普一下常见创伤急救知识
2023-10-10
作者:宋敬平
作者单位: ( 四川宝石花医院 610213)

在我们的日常生活中创伤是非常普遍的现象,尤其在社会发展的过程中建筑工程领域、交通领域等经常会有严重的创伤,如果缺少常见的创伤急救知识,将会导致急救的安全性与合理性受到影响,对受到创伤病人的生命安全造成危害,因此,建议在日常生活中掌握基本性的创伤急救常识知识,下面大家简单介绍一下,希望可以有所帮助:

1 怎样判断需要创伤急救?

创伤可大可小严重的情况下需要急救、轻微的状况下只需按照情况选择到医院就医即可,那么如何才能判断创伤、是否需要急救呢?一般情况下如果创伤的人员比较危重就应该通过意识状态脉搏呼吸或者是受伤位置、流血情况等,判断是否需要急救,我们在现场应了解受到创伤的人员是否有清晰的意识、有没有呼吸、有没有心跳,头部的位置、颈部的位置、胸部的位置和腹部的位置这些重要部位是否有外伤,同时还要了解有没有大出血现象、四肢骨折的现象、窒息的现象、呼吸困难的现象等,一般情况下受伤的人员有大声呻吟现象并不代表病情非常严重,没有呻吟或者是小声呻吟有可能创伤十分严重必须仔细检查。

2 如何进行创伤急救?

在判断创伤需要急救之后如何进行现场的急救呢,首先我们应该拨打120与急救指挥中心相互联系,尽可能按照急救指挥中心的指导在现场进行急救,以减少死亡率和残疾率为目标,使得创伤人员经过一系列急救之后可以正常的恢复工作和生活,您可能不知道在受伤之后的几分钟之内,可能会出现脑干损伤现象,心脏损伤与大血管损伤的现象,如果不能及时急救很容易引发死亡,在创伤之后的六小时到八小时左右,可能会因为颅内出血原因、血气胸原因、肝脾破裂原因或者是四肢骨折的原因导致大出血,最终对创伤人员的生命安全造成危害,所以说在发现需要急救的创伤人员之后一定要立刻进行急救。

我们可以掌握创伤止血的知识,在创伤之后无论是刀割受伤、车祸受伤都需要尽快止血,按照止血处理、包扎处理、固定处理和搬运处理的这些流程操作,在止血的过程中,无论是大创伤还是小创伤,都应尽快地将出血位置抬高。通常情况下成年人身体中的血量是体重的7%到8%左右,如果失血数量超出血量的15%就会有血压降低的症状、口渴的症状和冒冷汗的症状,出血数量超过40%生命安全就会受到一定程度的危害,有意识不清的情况与休克的情况,所以在急救期间快速性止血非常重要。止血之前我们应该了解出血位置的情况,如果是动脉出血那么出血的速度就会很快,形状是喷射状、颜色非常鲜红,如果是静脉出血那么出血的速度很慢颜色是暗红色,如果是毛细血管出血血液的渗出速度很慢,颜色是鲜红色,可以利用加压包扎的方式或是指压动脉的方式止血,应该尽可能减少受到创伤人员的活动等待120急救中心到达。对于加压包扎止血的方式就是创伤的人员坐下或者是躺下,将出血的位置抬高,使用干净透气的敷料消毒纱布施加压力五分钟到十分钟,止血以后就要使用绷带卷或者是布条等缠绕包扎,如果现场有条件就应在包扎伤口之前利用清洁的水清洗,血流速度很快,应该先止血,血已经将包扎的纱布浸湿浸透不应去掉,需要在上面重新添加敷料,或者是纱布用绷带进行包扎,紧急的状况下,还可以用手按压止血。

指压动脉止血的方式就是将手指头压住伤口与心脏较为接近的动脉血管,使得血管被手指压在骨头上面,形成血流阻断的作用,此类方式适合应用在手脚四肢位置出血方面,但是可能会对组织正常血液供应造成影响,压迫的时间不能超出十分钟。如果上肢出现了出血现象就应用一只手将受伤人员的胳膊抬高,另外一只手按压胳膊中部肌肉下侧为止,感受血管跳动之后拇指和四指捏紧。如果属于手指出血就应将手指抬高然后将根部两侧捏紧,如果是下肢出血应脱下裤子或是剪开裤子,将受伤的大腿屈起放松,在腿根位置的中间寻找血管搏动的部分用力压下去即可。


我们在日常生活中应该掌握包扎的技巧和知识,包扎的主要目的就是压迫性止血对伤口形成保护作用,可采用绷带或是三角巾进行包扎处理,紧急状况下还可使用衣物代替绷带、三角巾,无论采用何种材料包扎都必须要严格控制松紧度,每隔十分钟对血液循环进行一次检查,如果局部的皮肤出现发白现象或是发紫现象刺痛现象、麻痹现象就证明血液循环不良。自己使用布料撕成的绷带对上肢进行包扎绷带宽度最好控制在5厘米左右,下肢绷带最好控制在7厘米到8厘米,包扎过程中使用螺旋形状或是人字形状,螺旋形状的包扎方式非常简单就是在加压止血之后从加压材料的下部分从下到上、从内到外的缠绕,每一圈都应该遮盖前一圈三分之二,直到所有加压止血的材料全部遮盖为止,此类方式适合应用在胳膊位置和小腿位置伤口区域。人字形状包扎方式适合应用在肘部位置,膝部位置足跟位置等关节处伤口的包扎处理,在完成加压止血的操作之后将关节进行90度的弯曲,绷带放在关节中间位置,先缠绕一圈对止血的材料进行固定,之后从内到外,以人字形状缠绕每缠绕一圈都需遮盖前一圈的三分之二。

    如果受到创伤的人员有骨折现象就应先了解是闭合性还是开放性的骨折,闭合性骨折,主要就是骨折外部的皮肤处于完整的状态,但是有大面积清淤现象或者肿胀现象。而有皮肤因为骨折位置而破裂、伤口在骨骼外边暴露或者是伤口已经深入骨骼深处,这类现象是开放性的骨折。在对闭合性骨折进行急救期间,应重点处理预防发生错位的问题,可以使用双手对骨折的位置进行稳定形成活动的限制,如果是上肢位置骨折就要使用绷带固定,下肢骨折可以将受伤的肢体固定在健康肢体上,也可以利用夹板包扎处理,包扎完成之后对受伤肢体末端的位置和血液循环进行检查。对于开放性骨折最好不清洗伤口、不上药、不需要进行骨折断裂位置的复位,应该尽早覆盖纱布适度性的包扎,待120急救中心到达现场之后处置。

     如果受到创伤人员在危险地段就必须要掌握搬运的技巧,预防受到二次伤害,在搬运过程中尽可能不对创伤人员身体进行摇晃,了解呼吸情况、出血情况和脸部颜色变化情况等,注意做好保暖,如果是怀疑肋骨骨折和腰椎骨折,在搬运期间就要一个人托着肩胛骨位置、一个人托着腰部和臀部的位置、一个人托着下肢的位置,缓慢地进行搬运。

 

在遇到需要急救的创伤情况下,应尽可能掌握止血方式包扎方式和骨折处理的方式,准确地进行搬运维护创伤人员的生命安全。

    


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