鼻咽癌是一种头颈部较为常见的恶性肿瘤，在中年男性群体中较为常见，但也能够发生于任意年龄群体。该疾病发病初始阶段无较明显症状，一般会由于淋巴转移和广泛浸润周围组织时被发现，常见的症状有痰内带血丝、涕血等，还会伴有听力下降、耳闷塞、耳鸣、鼻塞等。该疾病治疗方式主要为放射治疗，早期经放射治疗的患者五年存活率为80%-90%，但是患者治疗期间易产生多种问题，大部分鼻咽癌患者放疗后会出现咽干咽痛、口干、溃疡以及皮肤紧绷、发痒、干燥等，这主要是射线对皮肤、腮腺及唾液腺功能造成的影响。为了确保治疗效果，要重视患者方方面面的护理，提升生活质量，改善预后。

第一点  口腔护理

（1）多饮水：增加每天的饮水量，每天控制在2500mL以上，还可以在饮水中加入麦冬、金银花，进而润湿口腔黏膜。（2）多漱口：使用盐水漱口，将3-4g熟盐置入500mL温开水中进行漱口 ，或者使用多贝氏液漱口，每天4-5次，每次含漱60秒以上。（3）如果口腔内有溃疡位置，可使用西瓜霜喷剂进行喷涂，适当开展张口运动，促进口腔黏膜皱襞位置的气体交换，打破有利于厌氧菌生存的环境。

第二点  皮肤护理

（1）如果皮肤瘙痒，可使用毛巾沾温水湿敷，切记不可抓挠。（2）对瘙痒皮肤位置涂抹无刺激性软膏，并注意皮肤清洁。（3）尽量不使用化妆品，多修剪指甲，避免挠伤皮肤，也要注意防晒，注意衣服柔软、透气。此外男性患者尽可能地选用电动刮胡刀。

第三点  饮食护理

放疗会致使患者能量消耗增加，减少蛋白质合成，此外患者会使用地塞米松等药物，会进一步分解蛋白质，致使患者出现营养不良。因此患者日常饮食要注意增加高热量和高蛋白食物，还要注意选择易消化、高纤维素食物。（1）多食用富含维生素B1食物，比如玉米、大米、小米、瘦肉、葵花籽、花生等，促进糖原合成，将放疗对神经的损伤减少。还可以多食用富含维生素B6的食物，比如鸡肉、鱼肉、水果（不包含柠檬）、蔬菜、豆类等，促进核酸、担保之、脂类的代谢，减少反射损伤。而蛋、奶、瘦肉等能抑制癌细胞NADH分解代谢，促进DNA生物合成，在一定程度上缓解呕吐、恶心等。（2）在放疗前后可多食用具有清除自由基、抗氧化的食物，比如柑橘、草莓、红枣等水果，苦瓜、空心菜、韭菜、番茄等蔬菜，葵花籽、麦胚等坚果。（3）贝壳类海产品、红色肉、干果类麦麸、谷物胚芽等是膳食锌的主要来源，能够缓解味觉障碍。（4）豆制品、豆类能起到抗衰、抗癌等作用，还可以将脂质过氧化链反应中产生的脂质自由基传递进行抑制，并增强抗氧化酶活性，调节细胞免疫功能，以多途径起到抗辐射效果。

第四点  放疗副作用护理

（1）放疗发生耳闷胀、耳鸣如何处理？

耳鸣可单侧或者双侧，发生时间不定，持续时间不定。发生此种情况后要判断是否会对生活、日常工作产生影响，如果无明显影响，则无需处理，如果有影响需要做好以下处理：①及时入院进行各项检查，确定患者有无炎症、其他异常和占位病灶；②按时冲洗鼻腔，清洁鼻咽，进而缓解鼻咽炎性反应，并保证鼻腔通畅；③放松心态，减少焦虑、恐惧等情绪。

（2）放疗发生颏下及上颈部、面颌水肿如何处理？

部分患者放疗后可出现颏下及上颈部、面颌水肿，肿胀一般呈对称、均匀，还有一些患者局部肿胀较显著，一般不会伴有皮肤充血、功能障碍、疼痛。肿胀因人而异，一般会在早晨起床后明显，经活动会缓解。当出现此种情况后无需紧张，要放松心态，部分患者程度较轻，不会对生活、工作产生严重影响。如果症状严重就要增加重视程度，除了进行针对性治疗外，也要进行颈部锻炼，促进局部血液循环，加速液体回流，进而缓解肿胀。除此之外，也要减少每天水的摄入量，严格控制钠盐的摄入量。

（3）放疗发生口干如何处理？

放射靶区和唾液腺距离较近，也会被照射，进而引起部分细胞受损，减少唾液分泌量，进而出现口干情况。这就需要患者放平心态，接受此类症状，日常多增加饮水量，可适当食用汤水食物，食物可多偏酸类，促进唾液分泌。而唾液分泌量少可引起龋齿等问题，因此要十分注意口腔卫生。

第四点  生活指导要求

（1）养成良好生活习惯：患者治疗后要保持良好生活习惯、健康作息时间，确保充足睡眠时间，尽可能地不熬夜，减少体力劳作，不可过度劳累。（2）注意防护和个人卫生：患者放疗治疗后机体免疫能力有所下降，多种病原菌极易侵袭机体，因此要重视个人卫生，注意清洁，尽可能的不到人群密集场所。家属也要注意房间卫生，每次外出回家后尽可能消毒。也要注意保暖，避免着凉感冒。（3）社交和戒烟戒酒：叮嘱患者必须戒烟戒酒，避免烟酒产生刺激。（4）心理疏导：家属多关心、安抚、陪伴患者，减轻其心理压力。日常生活中如发现任何情绪明显异常时，要及时予以关注，耐心倾听患者感受。如果患者情绪变化严重要及时带领患者进行心理咨询。

放疗是耳鼻喉疾病常用的一种治疗方式，而整个治疗过程是漫长的，这就离不开家属的陪伴、医护人员和患者自身的共同努力，同时也要十分重视患者的护理干预，促进患者康复。