阴道炎是女性常见妇科疾病，各年龄段的女性均可患有此病。阴道炎具有类型多样、易反复发作的特征，不同阴道炎的病学特点和治疗方法不同。应正确辨别类型，给予针对性的治疗，以切实起到治疗作用，保证健康。

1. 什么是阴道炎

阴道炎多因阴道、尿道、会阴、肛门污染等病原体感染所致。另外，与阴道外部刺激和生育影响机体激素分泌也有一定关系。女性一旦感染阴道炎，会表现出不同程度的阴道瘙痒、分泌物增多症状，还有灼烧感、异味、性交痛等。急需进行有效的辩证治疗，以避免对生活健康及生育能力产生影响。

2. 阴道炎的类型

2.1滴虫性阴道炎

    由阴道毛滴虫感染引起，初期症状不明显，4-28d潜伏期后，表现为外阴瘙痒、分泌物多、性交痛症状。分泌物为灰黄或黄绿色泡沫状，散发异味。主要是经性传播，其次共用浴盆、坐便器、衣物等也可传播。

2.2外阴道假丝酵母菌阴道炎

    由假丝酵母菌引起，是常见阴道炎类型。有数据显示，75%的女性有过1次患病，40-50%女性有过2次，反复发作性较高。假丝酵母菌少量寄居在外阴道、肠道或口腔，在全身或阴道免疫力降低时，可相互传染诱发阴道炎症状。表现为大量乳絮或豆腐渣样分泌物，外阴、阴道瘙痒难耐，尤其是夜间，还伴有排尿烧灼痛和性交痛。

2.3细菌性阴道炎

    常发生在育龄及性生活活跃的女性。正常情况下，女性阴道内的乳酸杆菌较多，当阴道生态紊乱，乳酸杆菌会减少，酸碱失衡，大量微生物增殖，进而诱发细菌性阴道炎。表现为分泌物增多，呈稀薄灰白色，黏附在阴道壁上，散发出难闻的鱼腥味。

2.4萎缩性阴道炎

常见于绝经、闭经及药物导致的假绝经女性。女性雌激素随年龄增长而降低，阴道黏膜分泌物减少，内壁干燥、弹性变弱，阴道出现皱缩，酸碱失衡，局部抵抗力降低，易被病原体侵袭感染诱发阴道炎。表现为大量的稀薄、淡黄色分泌物，严重患者有脓血性现象。

3. 阴道炎的治疗

3.1滴虫性阴道炎

局部使用抗滴虫药物，以起到抗炎和杀死阴道毛滴虫的作用。可选择使用甲硝唑阴道栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、苦参凝胶、消糜栓等，还可使用稀释后的高锰酸钾对阴道进行冲洗，破坏阴道毛滴虫的生存条件。且因滴虫性阴道炎易伴有其他部位感染，会影响局部用药效果，可配合口服药物治疗，如甲硝唑片。值得注意的是甲硝唑会引起肠胃反应，还可透过胎盘，故妊娠哺乳女性慎用。

3.2外阴道假丝酵母菌阴道炎

    使用抗真菌药物，以起到杀菌消炎、缓解瘙痒疼痛作用。可选择使用克霉唑阴道片、甲硝唑阴道泡腾片、复双唑泰阴道软胶囊、氟康唑胶囊等，置于阴道深处做局部抗菌治疗。对未婚女性和不宜阴道置入治疗者，可使用氟康唑口服药物治疗。对妊娠期患者应以局部用药为主。

3.3细菌性阴道炎

    使用抗厌氧菌药物，以起到阴道内的生态平衡改善作用。可口服药物或局部使用抗生素。因细菌性阴道炎的常见病原菌是厌氧菌和革兰阴性杆菌。可选择克林霉素磷酸酯阴道凝胶、甲硝维参阴道泡腾片、甲硝唑阴道栓、乳酸菌栓剂等药物进行局部抗菌治疗。若是多种病原菌导致的阴道炎，可配合双唑泰栓治疗，或口服头孢拉定、甲硝唑、替硝唑等抗生素治疗。若患者有药物过敏或不耐受情况，可使用克林霉素。

3.4萎缩性阴道炎

以口服或局部使用雌激素代替治疗为主。可选择替勃龙雌激素药物口服，局部治疗选择己烯雌酚软膏雌激素抑制剂。并使用甲硝唑、诺氟沙星等抑制阴道细菌的生长和繁殖，对阴道干涩者配合润滑剂使用。

此外，治疗期间要保持外阴的清洁和干燥，不要穿紧身裤子，选择棉质内裤，避免会阴部不透气而滋生更多细菌导致病情反复。还应禁止性生活，避免传染给伴侣导致交互感染延长病程。日常生活中注意锻炼身体，饮食清淡，提升体质。

4.结论

总之阴道炎类型多样，其治疗方法及用药会有所差异，应及时就诊，判断证型，以采取针对的差异化治疗，避免对女性健康产生危害！